心理护理在脑卒中后抑郁患者康复中的应用效果分析

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1、心理护理在脑卒中后抑郁患者康复中的应用效果分析石亚群(安徽广德县人民医院内一科安徽广德242200)【摘要】目的：研究探讨心理护理干预对脑卒中后抑郁患者康复中的应用效果。方法：选择2014年9月〜2015年8月期间我院神经内科收治的90例脑卒中并发抑郁症患者为研究对象,给予随机分为2组，观察组和对照组均45例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，1个月后给予汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数进行评定。结果：在实施护理前观察组与对照组HAMD评分及Barthel指数无明显差异(P>0.05),通过护理干预1个月后HAMD评分均下

2、降且观察组明显低于对照组，两组对照比较差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数均提高且观察组明显高于对照组，两组对照比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：通过心理护理干预措施，可有效的缓解脑卒中抑郁症患者的抑郁症状，缓解患者的不良心理情绪,促进肢能功能康复,减轻残疾程度，提高生存质量，促进疾病早日康复。【关键词】心理护理；脑卒中；抑郁；应用效果【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)23-0212-02脑卒中是临床常见病和多发病，不仅导致躯体运动功能障碍，还常伴有各种情感异常，常见的是抑郁症

3、，脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后发生的以情绪低落、对生活失去信心、负罪感等为主要表现的心境障碍或情感障碍，是脑卒中常见并发症之一，属继发性抑郁症［1］。早期康复治疗可以明显改善急性脑卒中患者的功能状况，对于减轻患者的残疾程度，预防并发症和提高其生存质量起到了积极的作用［2］。我院神经内科护理通过对脑卒中后抑郁症患者中开展心理护理，取得了明显效果，只体操作如下。1.资料与方法1.1一般资料患者为我院2014年9月〜2015年8月期间我院神经内科收治的90例脑卒中后抑郁患者，观察组与对照组均45例，其中男性56例，女性34例，年龄47〜86岁，平均年龄(61.4&pl

4、usmn;8.2)岁。纳入标准:生命体征平稳，病程≤3月，均经临床与头颅CT或MRI确诊，符合第四次全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准［3】。所有患者均排除意识障碍、老年痴呆、既往有精神病及合并有其他等严重原发性疾病的患者。两组患者的性别、年龄及病情轻重等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性◊1.2方法对2014年9月〜2015年8月期间收治的患者随机分为观察组与对照组，对照组45例患者给予常规的护理，而观察组45例患者在常规护理基础上实施心理护理。具体的操作如下：1.2.1打造舒适的住院环境为患者提供安静、温馨、舒适的适合人性化心理的住院

5、环境，在病房里配备电视、宣传报等，在病房墙壁上粘贴奋关脑卒中患者康复锻炼的宣传画报。安静舒适、温馨宽松的医护环境，可以给病人带来以良好的心理护理氛围，缓解患者紧张的心理压力。1.2.2加强护患沟通，建立良好的护患关系护理人员要积极做好与患者之间的情感沟通，尊重和理解病人，通过语言谈心、表情、眼神、动作等进行相互交流，向患者介绍住院环境、规章制度，清除病人的陌生感，创造安静、舒适的就医环境，建立良好的护患信赖关系，这是取得心理护理成效的关键。1.2.3安全护理患者冇不同程度的抑郁，发现抑郁程度较重的患者，应多给予关注，防止患者有自杀倾向，抑郁有昼重夜轻的特点，早醒时抑

6、郁程度最重［4】，因此夜班护士应在在夜班加强巡视力度，防止意外发生。1.2.4心理健康教育指导责任护士及吋加强心理疏导，由于脑卒中后抑郁患者的情绪波动性性大，心理行为反应异常，病人顾虑多，心理精神压力过重，应耐心听取，尊重患者，反复多次的交谈，冋吋向病人及家属介绍奋关疾病的预防治疗和自我护理知识，使病人对脑卒中冇正确的认识和评价，减轻或消除其负面情绪。1.3评定标准观察组和对照组分别在实施相应的护理前，护理1个月后，疗效分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel指数进行客观评定。1.3.1汉密尔顿抑郁量表(HAMD)①总分<8分为无抑郁；②8〜20分为轻度抑

7、郁；③20〜35分为中度抑郁；④≥35分为重度抑郁的标准。1.3.2Barthel指数评价患者的自理能力①100分表示患者完全可以自理；②60分以上表示患者可以基本自理；③40〜60分表示患者需要帮助；④20〜40分表示患者需要照顾；⑤20分以下表示患者完全需要照顾。1.4统计学处理应用SPSS18.0统计学软件，计量资料以(x-±s)表示,比较以t检验，以P<0.05表示差异冇统计学意义。1.结果2.1汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分两组患者护理前HAMD评分无统汁学意义(P>0.05>,通过相应的护理1个月后，观察组HAMD评