浅议新形势下如何加强医院档案管理工作

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1、浅议新形势下如何加强医院档案管理工作王艳玲（哈尔滨市呼兰区红十字医院，黑龙江哈尔滨150500）摘要：档案管理工作是当前医院管理中的一个重要组成部分，重视医院档案管理，科学地积累完整的档案资料，是科技兴院的一个重要环节。如何准确把握新时期医院发展的特点，加强医院档案管理工作，是医院档案管理实行现代化的根木任务。关键词：医院；档案管理；问题；对策随着医疗改革的日益深化，医院对档案管理工作的要求也越来越高。医院档案管理工作是医院各项建设事业中必不可少的一个环节。医院档案不仅包括医疗历史发展资料，还包括人民群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X线胶片及各种检查图

2、文资料等。因此，医院档案工作的发展受医院各项事业的制约和影响；同样，医院各项事业的发展也会受档案工作的影响。如何紧紧围绕医院发展宗旨，主动、扎实、高效地服务于医疗、教学、科研、管理等工作，是医院档案管理工作面临的挑战和机遇。做好医院档案管理工作，加强医院档案管理对新时期医院的发展有着非常重要的意义。1新形势下开展档案管理工作的必要性1.1提髙认知度。档案部门的职能主要是配合医院中心工作，为医院改革建设提供信息服务。只有明确自己的职能，在实际工作中发挥档案的开发价值和利用价值，才能被医院领导和各部门认同，才能使人们认识到档案的重要性和它的价值所在。1.2强化重要性

3、。随着社会的全面进步，现代科学技术得到迅猛发展，人类社会以惊人的速度跨入“信息时代”。各种管理的日趋规范化，导致了大量文件的产牛，使医院档案急剧增多，档案在医院管理工作中起到了举足轻重的作用。1.3扩大利用面。围绕着医院中心工作积极提供档案的利用，一是为领导决策服务；二是面向全院医务人员为医疗、教学、科研、行政管理服务。档案利用较多的是科技成果鉴定获奖情况、人事任免、处理医疗纠纷等等。尤其是医院在科技兴院过程中，科技档案将发挥很大的作用，档案利用也将明显增加。2现行医院档案管理中存在的问题医院工作的中心是医疗，医院管理的重点是如何提高医疗技术水平，为病人提供优质

4、的服务。因此，在医院管理和建设中，一般不够重视档案管理，主要表现在以下几个方面。2.1档案管理意识不强，档案利用率不高。在档案收集管理中，领导干部对档案工作重视程度不够，对档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员等方面存在许多的问题，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。由于对档案重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。2.2档案管理制度不健全，检查督促考核不落实。在医院管理中，一般都按照卫生部要求制定了适用于本院的、较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责较少，没有相关的制度和检查考核措施。在医院目标

5、管理考核方案中，般也没有将档案管理纳入目标考核。2.3档案管理人员兼职多、素质参差不齐。从事医院、社区卫生服务中心档案管理人员大都是兼职人员，缺乏正规院校专业档案人员配备，这些档案人员在专业素质、理论水平、文化程度、年龄等方面都参差不齐。由于身兼数职很难有更多的精力全身心投入到档案管理中,难以适应新形势下档案管理事业的发展。2.4档案交接手续不严格。一是档案交接不及时，一些医院领导对档案交接工作不够重视，把关不严，不实地进行卷中核对；二是交接手续不严密，移交不按程序办事，手续不按程序办理，忽视了档案交接工作重要内容和基本要求。2.5医患关系的变化，使病案受到前所

6、未有的重视。由于医疗费用的普遍上涨，患者对医院存在戒心，而常规意义的消费者观念被引用至医疗活动中，当治疗效果不甚理想吋，就怪罪医院，要求赔偿。这其中病案往往成为双方争夺控制的焦点。目前病历的质量尚存在很大的缺陷，因此，提高病案书写质量，完善病案管理也就成了迫切的任务。2.6档案工作硬件投入不足，档案现代化管理水平不高。档案管理工作投入未列入到行政预算中，同医疗投入没有可比性。档案室用房面积、设备投入、网络化管理都严重不足。目前，区级以下医院及卫生社区服务中心在档案管理中存在停留在手工收集、整理、信息量小、不利于档案的收集利用和开发。3加强新形势下医院档案管理工作

7、的对策3.1加强领导、宣传，增强档案管理意识。领导重视是做好档案管理工作的重要保证，是实现档案科学管理的前提。医院领导要把档案管理纳入医院发展和管理的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展；要大力宣传医院档案管理的意义，加强档案法律法规学习，使全院干部职工充分认识档案的重要性，认识档案与医院日常工作的密切关系，更好地支持档案管理工作。3.2健全档案管理制度，规范档案管理行为。档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院要根据《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法

8、规，结合本单位档案工作实