循证护理在心血管疾病患者中的应用

《循证护理在心血管疾病患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、循证护理在心血管疾病患者中的应用叶芹（江苏省泰兴市第二人民医院225411）【摘要】目的：观察循证护理在心血管疾病患者中的应用。方法：将200例心血管疾病患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。结果：2组患者心理问题，便秘，下肢深静脉血栓，心律失常发生情况相比差异有统计学意义（P<0.05）。患者满意度观察组100.00%,对照组为80.00%,观察组显著高于对照组（P<0.05）o结论：循证护理有助于减少心血管疾病患者心理问题，便秘，下肢深静脉血栓，心律失常的发生，有助于提高护理满意率。【关键词】心血管疾病循证护理护理满意率【中图分类号

2、】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）08-0286-02循证护理（EBN）的产生源于循证医学（EBM）。1991年，加拿大McMaster大学护理系的AlbaDiCenso教授提出了EBN,其观点迅速得到了普遍关注与研宄。循证护理（EBN）乂称实证护理，其定义为：“慎重，准确，明智地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑病人的价值，愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案［1-2］。为了提高护理质量，我院针对心血管科住院病人的常见问题，以护理小组的形式进行循证护理。笔者现结合工作实践就循证护理在心血管疾

3、病患者中的应用，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2013年12月在我院住院治疗的心血管疾病患者200例为观察对象，随机分为2组。观察组100例，其中男68例，女32例。年龄最大91岁，年龄最小45岁。对照组100例，其中男65例，女35例。年龄最大85岁，年龄最小48岁。所有患者均通过临床症状和影像学确诊为心血管疾病。发病情况：冠心病89例，高血压78例，心绞痛65例，心律失常21例。2组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1建立循证护理小组本科室循证护理小组由病区护士长，责任组长和组员三人组成，每位小组成

4、员均经过系统循证护理培训，并具备相关技能［3】。1.2.2对照组采用常规护理措施，观察组按循证护理。循证护理小组掌握循证的实践程序及实施步骤，根据所提出的问题进行系统的文献査询，以寻找来源于研宄领域的实证，并对证据的真实性，可靠性及临床实用性做出评价，确定护理方案。1.2.3收集资料，提出护理问题在查阅病例和询问基本情况以及对病人出现的症状，体征及可能发生的情况进行综合分析。确定心血管病患者在住院治疗中出现的常见问题主要有：心理问题，便秘，下肢深静脉血栓，心律失常等。2循证护理2.1心理问题2.1.1问题的提出由于心血管疾病多需终身治疗，疾病易反复发作。因而患者往往心理反应很

5、复杂，常合并焦虑，抑郁等情绪障碍。2.1.2循证原因与疾病所致的身心痛苦，经济负担，社会支持程度，对治疗缺乏信心，担心病情恶化及复发等因素有关。2.1.3护理干预（1）进行有针对性的心理护理，了解患者情绪低落或烦躁的原因，对其进行开解，使其心情放松，保持愉快的心情，利于疾病的康复治疗［4】。（2）责任护士主动向患者介绍住院环境，其他病友，语气亲切。尊重患者，冋答患者提问时做到热情，有礼，用词恰当，语气通俗易懂。并严守患者隐私。对无家属陪护患者，主动帮助其完成一些tl常生活所需，并陪同其进行相关临床检查。（3）耐心倾听患者对疾病和心理需求的讲述，保持与患者家人的沟通联系，鼓励患

6、者之间多交流，多沟通，建立良好的人际关系。2.2便秘2.2.1问题的提出排便对于心脏病患者尤其是心肌梗死患者非常重要。长期排便不畅会造成患者腹内压上升，患者用力排便时也会造成神经紧张，因此可诱发心律失常，心绞痛等发作，严重吋将发生猝死［5】。2.2.2循证：通过查阅文献，得知住院患者发生便秘与长期卧床，饮食搭配不合理，还包括部分心理因素，如不接受卧床排便等［6】。2.2.3护理干预（1）指导卧床病人养成床上排便的良好习惯，关好门窗,拉好床帘，保护病人的隐私。（2）调整饮食，给予一定的水分，增加水果和蔬菜的摄入，必要吋可食用蜂蜜，香蕉促进排便［7］。（3）心肌梗死急性期可给予缓

7、泻剂，加强腹部按摩。（4）减轻患者精神和心理上的不安，避免排便吋过度屏气。（5）患者排便吋医护人员应尽量在床边守候，严密观察心电的变化，防止发生意外。2.3下肢深静脉血栓2.3.1问题的提出急性心肌梗死病人在发病第一周绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。一切日常活动由护理人员帮助照料，避免不必要的活动。一些心脏大手术也需要卧床休息，减少活动，导致了部分患者可能发生下肢深静脉血栓的形成。2.3.2循证由于病人长期卧床休息，使下肢静脉回流障碍，回心血量减少，速度减慢，使血液滞留在下肢内吋间延长，就容易发生静脉血