心理护理在急性白血病患者化疗中应用

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1、心理护理在急性白血病患者化疗中应用【摘要】目的探讨心理护理对急性白血病化疗患者生活质量德尔影响。方法将52例急性白血病患者在化疗的同时给予心理护理，分析心理护理对患者生活质量的影响。结果心理护理使急性白血病患者焦虑、抑郁程度明显减轻，降低了不舒适感，生活质量明显提高。【关键词】急性白血病；化疗；生活质量提高；心理护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s)•2013.09.287文章编号：1004-7484(2013)-09-5029-012009年1月——2012年12月，我科对52例急性白血病化疗患者给予

2、心理护理，有效的改善患者情绪，减轻化疗反应，降低了患者的不舒适感，焦虑、抑郁程度明显减轻，生活质量明显提高，效果满意。现报告如下：1资料与方法1.1临床资料本组52例经骨髓细胞学检查确诊为急性白血病。其中男性40例，20-45岁，女性12例，18-30岁。均接受化疗。随机为对照组26例和干预组26例，两组在年龄、病程、文化、机体状况、经济状况比较无统计学差异，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组患者只给予常规化疗与治疗，干预组患者在化疗的基础上给予心理护理，30min/次，2次/周，共持续4-6周。主要采用访谈方式，结合放松行为

3、训练。具体内容包括：①耐心倾听患者叙述各种症状，使患者不良情绪得以释放。②讲解有关化疗方面知识，提高患者对疾病的认识，克服自卑感，提高患者的应对与适应能力。对症状改善者给予鼓励，充分调动患者的康复潜力。③让家属共同参与心理护理访谈，使其了解患者心理状况，了解心理支持的重要性。让家属主动地关心、体贴患者并给与经济支持，缓解患者的心理压力，满足患者希望得到更多人同情和关心的愿望。④放松行为训练，对于过度焦虑、抑郁的患者，在干预过程中指导其进行放松训练，缓解其紧张情绪。1.2.2实施程序首先研究者与研究对象建立良好关系并取得合作。测查的

4、内容：生活质量核心问卷［QLQ-C30(2.0)］英文版和中文版［1］的5个功能量表其中的一项情绪功能和3个症状量表(疲乏、疼痛、恶心、呕吐)对患者问卷调查，所有患者均进行治疗中和治疗后两次调查。2结果3心理护理3.1患者的心理状态3.1.1痛苦心理本疾病预后差，一旦确诊为白血病，情绪迅速跌入癌症患者的低谷，不能接受事实，精神十分痛3.1.2恐惧心理患者及家属接受疾病事实后，由于缺乏基本知识，对疾病认识存在片面性，从而产生恐惧心理，进行治疗阶段后，患者随即产生对化疗的恐惧。3.1.3焦虑心理患者面临着疾病而忧心重重，家庭经济困难或

5、者忧虑家庭是否能够承受治疗疾病的经济负担。3.1.4悲观心理患者经过治疗一旦效果不佳，病情反复便产生了悲观情绪，丧失了与疾病斗争的信心，表现为自暴自弃、悲观失望。3.1.5抗药心理部分患者害怕化疗药物对身体的影响，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，如恶心、呕吐、便秘、腹泻、自我形象的改变等，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等，导致患者情绪低落，意志消沉，丧失与疾病做斗争的信心而拒绝治疗。3.2心理护理3.2.1心理护理指对患者进行一系列心理疏导活动，消除对疾病的紧张、恐惧、焦虑、抑郁、挫折感，纠正其心理偏差，重复的倾听，让患者宣泄疾病引

6、起的抑郁、焦虑、恐惧不安等负面情绪，让他们说出来，而非压抑和回避，这是成功干预的第一步，首先征得患者及家属的同意，认真倾听患者的感受，耐心解答患者提出的问题。对患者热情、诚挚、关心、体贴，取得患者的高度信任，把握患者的心理活动，抓住时机对患者进行心理疏导，消除患者的悲观情绪，成功进行心理护理，最重要的是建立与患者密切的人际关系，护士态度要和蔼，举止要文雅，对患者在精神上给予关怀，要耐心、细心、富有爱心。3.2.2制定心理护理计划由责任护士按护理程序对患者进行全面评估，根据每个人情况制定相应的心理护理计划，由责任护士负责实施。要给患

7、者精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导、暗示和环境调节等以增强患者对精神应激的防御能力，帮助患者控制混乱的思维和情绪，重塑心理平衡，激发与疾病抗衡的信心和能力。3.2.3健康教育根据患者的文化程度及理解能力讲解白血病发生的病因、病理、化疗方法、化疗药物的药理作用，化疗的不良反应及处理方法，指导患者正确认识白血病相关知识。安排患者之间互相交流，展示治疗效果好的患者资料，使患者在化疗时精神上得到鼓励，激发患者自信的心理，积极接受和配合化疗。3.2.4情绪干预由于化疗副作用出现时患者出现悲观、紧张和痛苦等情绪反应，毒副作用又可引起患者直

8、接和间接地心理应激反应［2］。因此，要教会患者如何发泄怒气，勇于面对现实，调整自己的情绪和心态，以防出现反应时患者出现负面情绪，安慰鼓励患者树立战胜疾病的信心。3.2.5社会支持化疗时，除护理人员提供感情支持及信息的支持外，还应全面了解患者的关系网