免疫学教案第十七章

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1、口照市卫生学校学案课程免疫学班级2014高护编号17授课教师授课U期2015、1课题第九章第四五六节课世理论课教/学活动讲授、自主学习、分组讨论、学吋3教学资源教材、多媒体课件教学重点：IV空超敏反应的发生机制及常见疾病，主要特征教学难点：IV型超敏反应的发牛机制课时目标：熟悉：IV型超敏反应的发生机制及常见疾病，主要特征，超敏反应的防治原则创设情境，导入新课有些人涂了化妆晶会过敏，这是为什么？5分钟自主学习导航1.IV型超敏反应概念2.IV烈超敏反应的发生机制3.临床常见的IV型超敏反应性疾病4.超敏反应的防治原则自主学习学生白学

2、根据自主学习导航自学10分钟交流学习就学牛•的问题进行讲解通过多媒体向学生演示IV型超頌反应机制15分钟黑板、多媒体展示或讨论小组汇报讨论结果20分钟教师精讲，知识点拨1.细胞介导的免疫反应有不同的类型。与上述的由特异性抗体介导的三种类型的超敏反应不同，IV型或迟发型超敏反应(delayedtypehypersensitivity,DTK)是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。在豚鼠、大鼠和小鼠中，对绝大多数蛋口质抗原的DTH反应均可经CD4+T细胞被动转移。但最近证明，CD8+T细胞也可被动转移DTH样反应。如抗病

3、毒的DTH反应主要是由CD8+T细胞介导的。而对注射入体内的蛋白质或细胞外的抗原主要由CD4+T细胞所介导。DTH反应中的最终效应细胞是活化的单个核吞噬细胞。2.(1)11-2：TI-2能引起抗原活化T细胞的H泌性增殖。1L-2还能放大CD4+T细胞合成的IL-2、1FN-Y、TFN和淋巴素(lymphotoxin,LT)O(2)IFN-y：IFN-y能作用于内皮细胞和Md等APCs,增加MHCII类分子表达，提髙将抗原呈递给局部CD4+T细胞的效率，这也是诱导DTH的一个重要放大机制。1FN-Y能增强炎症处浸润单核细胞消灭抗原的能

4、力。IFN-Y产仅是最强的激活M4)的细胞因子，也是DTH中最巫要的细胞因了。(3)TNF和LT：它们能放人小静脉内皮细胞结合和活化白细胞的能力，从而导致炎症反应。学以致用，知一、单项选择题识拓展1.DTH皮肤试验阳性与下列物质冇关（）A.抗体、补体和CKB.抗原、抗原致敏的T淋巴细胞和巨噬细胞C.抗原抗休复合物、补体和小性粒细胞D.IgG抗体、抗原和肥人细胞E.抗原、巨噬细胞和补体2.防止对某种食物再次过敏的最好方法是（）A.脱敏B.食用后，服用抗过敏药C.进行过敏反应试验D.避免吃这种食物E.食用烹调好的这种食物3.嗜酸性粒细胞

5、在速发型超敏反应的作用是（）A.清除杀伤变应原B.合成组胺C.合成IgED.释放IL-4E.以上均错4.DTI1反丿应（）A.去除补体可以增强B.可经血清被动转移c.依赖rt细胞D.抗体可以增强其反应E.去除巨噬细胞可以增强5.高亲和性的可结合到肥人细胞上的IgE分了部位是（）A.Fab段B.CH2功能区C.H链怕定区D.I1VR区E.Fc段6.因II型超敏反应引起的疾病是（）A.急性尊麻疹B.接触性皮炎C.类风湿性关节炎D.新生儿溶血E.支气管哮7.为II型超敏反应无关的成分是（）A.TgM/IgGB.补体C.NK细胞D.吞噬细胞

6、E.T细胞&皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，具特点为（）A.动脉壁冇Ig和补体沉积B.表皮坏死C.水肿D.屮性粒细胞浸润E.小血管周围有单个核细胞浸润9.在减敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是()A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD10.速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是()A.白三烯B.前列腺索C.纽织胺D.激肽E.ECF-A11.由花生四稀酸衍生的血管活性介质包括OA.组胺B.激肽原酶C.5-疑色胺D.LTsE.磷酸酰肌醇12.抗纽胺物质可以()A.使平滑肌收缩B.阻止肥大细胞脱颗粒C.抑制白三

7、烯作用D.稳定嗜碱性粒细胞E.拮抗组胺