神经重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

《神经重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分酚析2018-03-2110:12:00中国现代医生2018年2期殷椿茂王建平［摘要］目的分析神經重症监护病房(NCU)病原菌分布及耐药情况，为危重症患者临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2015年6月〜2017年6月某医院NCU住院治疗患者的315份各类临床标本，采用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)，同时部分细菌使用VITER系统配套的药敏卡进行药敏试验；药敏结果根据临床和实验室标准协会(CLSI)2015年版标准进行判定。结果315份临床标本屮共分离出阳性病原菌186株，病原菌分布以革兰阴性菌为主，共156株，占总菌株83.87%,革兰阳性

2、菌20株，占10.75%,真菌13株，占6.99%：革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌,其次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌主耍为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),其次为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)；真菌以白色假丝酵母菌为主；药敬结果显示鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类及四环素类抗生素表现为较低的耐药率；铜绿假单胞菌对复合型及多肽类抗菌药物有较低的耐药率；MRSA和MRCNS对替加环索、万古霉索、利奈呼胺、替考拉宁的耐药率较低；白色念珠菌对两性霉素B有较低耐药率。结论NCU病原菌分布主要以革兰阴性菌为主，且对各种抗菌药物的耐药性差

3、异较大，应进一步加强监测，临床上应根据药敏结果及抗生素使用原则选择合适的抗生素，以减少耐药菌感染的发生。［关键词］神经重症监护病房；病原菌；耐药性；感染；抗生素［中图分类号］R497.3［文献标识码］B［文章编1673-9701(2018)02-0069-04［Abstract］ObjectiveToinvestigatethedistributionanddrugresistaneeofpathogensinneuro-intensivecareunit(NCU),andprovideevidericeforclinicalanti-infectivet

4、reatmentofcriticalpatients.MethodsRetrospectiveanalysiswasconductedusing315clinicalsamplesofpatientsinNCUcollectedfromJun2015toJun2017.Susceptibilitytestwasperformedbythediskdiffusionmethod(K・Bmethod)andtheVITERsystemsupport!ngdrugsusceptibilitycardswerealsousedforsomestrains.Susc

5、eptibilityresultsweredeterminedaccordingtothe2015editionofClinicalandLaboratoryStandardsInstitute(CLSI)・Results186positivestrainsofpathogenswereisolatedfrom315samples,including156(83.87%)strainsofGram-negativebacteria>20(10.75%)strainsofGram-positivebacteriaand13(6.99%)strainsoffu

6、ngus・Gram-negativebacteriaweremainlyKlebsiellapneumoniae,followedbyPseudomonasaeruginosaandAcinetobacterbaumannii；Gram-positivebacteriaweremainlymethicillin-resistantStaphylococcusaureus(MRSA),followedbymethicillin-resistantcoagulase-negativeStaphylococcus(MRCNS):fungiweremainlyCa

7、ndidaalbicans.SusceptibilitytestreportedthatBowmanAcinetobacterandKlebsiellapneumoniashowedlowerrateofresistancetocarbapenemsandtetracyclineantibiotics；Pseudomonasaeruginosahadlowerrateofresistancetocomplexandpeptideantibiotics；MRSAandMRCNSshowedlowerresistaneeratetotigecycline,va

8、ncomycin,linezolidandteicoplanin；