时代天使无托槽隐形矫治方案

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1、时代天使无托槽隐形矫治方案尊敬的（医生姓名）_医生:您好!我公司已收到您的患者（患者姓名）相关病例资料,经过详细分析，确认可收治，现将相关事项告知如下:一、根据您已提交病例资料，提供以下矫治方案:主要矫治目标：排齐上下牙列，关闭牙列间隙。矫治方案（举例）:1.上下颌前牙排齐、内收，关闭散在间隙，上前牙稍压低。由于间隙较大，为防止前牙过度舌移导致前牙过度舌倾，故矫治后如有剩余间隙，建议上、下颌间隙集中在两侧尖牙远中，以后可行美容修复关闭。2.下颌散在间隙右侧略大，故矫治后如下颌间隙完全关闭，下中线可

2、能会稍有右偏。3.41临床冠较短，矫治器固位力可能不佳，建议矫治前完善41牙体治疗，修复其形态，并确认牙周情况稳定。4.后牙关系保持。5.预计矫治周期：8个月~15个月备注一、预计矫治周期的计算方式：以预估矫治步数（每步2周）来计算，实际矫治周期与病例的复杂程度，矫治目标的高低、临床操作及患者依从性等情况存在个体差异。二、以下矫治必备资料是3D设计必需项，将会影响设计质量和周期，如有缺失请您务必及时补充完整。1.委托加工单完整填写2.加聚型全口硅橡胶印模一副：牙列清晰完整，牙冠、龈缘无气泡，无缺损

3、3.X光片（电子版）：A.全颌曲面断层片B.头颅侧位定位片4.数码照片：（共8张）口内像:正面咬合、右侧咬合、左侧咬合、上牙列、下牙列面像：正面、正面微笑、右侧位二、病例参考（举例）时代天使是中国无托槽隐形矫治技术领域的开拓者和领军企业，我们拥有全球最大最完整的东方人隐形矫治病例数据库，它涵盖了各种牙颌畸形类型，累积了更多适合东方人面型的正畸经验。业界口碑好，与各大医院保持良好合作关系，被公认为行业内第一品牌。根据诊断，能够为您提供与您牙颌状况类似的病例参考。您的病例属于内倾性深覆合类型,预期矫治

4、效果可以参考我们病例库中以下类似病例的计算机模拟结果：矫治前矫治后时代天使无托槽隐形矫治器收费确认单★:此表请务必签字回传至我公司（可通过传真、邮寄或电子邮件），以免影响矫治器加工民牛姓虫***患者姓名**医疗机构其中：本病例加工费金额元，体验矫治器费用元，本病例加急费元。二、公司帐户：帐户名称：上海时代天使医疗器械有限公司帐号：0201014180005354银行：中国民生银行上海分行营业部提示：付款时请在附言中注明患者姓名和医疗机构名称三、矫治方案修改/补充意见填写栏：四、加工矫治器意见（您在

5、iOrtho软件确认3D设计方案以后，我司开始加工矫治器）五、医生确认项：医生和公司确认并同意，双方缔结的《临床使用授权合同》下，对上述患者的“隐形矫治方案”工作此时已完成，据此收取3000元设计费用（该设计费用包含在产品价格中）,公司将按照上述医生确认意见制作3D设计方案。※医生签名，表明其已阅读、理解并同意本确认书的所有内容。感谢您的大力支持！医生签名：日期：六、温馨提示:尊敬的医生：若发生以下情况，公司将按与您或所在单位签署的《临床使用授权合同》（含报价单等附件）约定的“时代天使收费标准”另

6、行收取相应费用：1.非公司原因导致重新3D设计及重新加工矫治器病例；2.非公司原因导致矫治器佩戴不贴合，丢失、损坏等：3.临床按时反馈提示：患者的依从性是保证矫治效果的重要因素之一，临床医生需督促患者配合二周一步坚持佩戴，每次发货的矫治器最后一步佩戴结束，临床医生需按公司提供的“临床反馈表”的要求提供相应病例资料，以确认矫治效果；如临床医生超过半年无反馈，公司将视同该病例已完成矫治。上海时代天使医疗器械有限公司2014-XX