16排螺旋ct诊断早期中心型肺癌的临床价值

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1、16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值曹鹏程(江苏盐城市滨海县中心医院放射科224500)【摘要】目的:探讨与分析16排螺旋CT在早期中心型肺癌中的诊断价值。方法:2008年6月到2013年7月我院收治的经手术和纤维支气管镜活检病理证实的早期中心型肺癌患者30例，其中男18例，女12例，使用16排螺旋CT作早期诊断，将可疑的11例患者作增强扫描，获得的结果和纤维支气管镜检查结果、病理结果进行比较。结果：可见支气管管腔内肿块19例；支气管管壁增厚、管壁狭窄和闭塞可见8例；管壁外肿块可见3例。其中发生于右肺上叶9例，中叶5例，下叶4例，左

2、肺上叶8例，下叶4例。增强后密度比平扫时增加15-20HU,部分呈现为内缘不规则的环状强化。结论:采用16排螺旋CT对早期中心型肺癌进行诊断准确率高且无创，简便易行，具有一定的诊断价值，并且能为早期临床治疗提供一定的依据，建议在基层医院进行推广。【关键词】16排螺旋CT早期中心型肺癌诊断临床价值【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0063-02Theclinicalvalueof16-slicespiralCTdiagnosisofearlystagelungcancercenter【

3、Abstract】Objective:Toinvestigateandanalyzethediagnosticvalueof16-slicespiralCTinearlycentrallungcancer.Methods:June2008toJuly2013inourhospitaltreatedatotalof30patientswithearlycentrallungcancer,theresultsofCTandbronchoscopyresults,pathologyresultswerecompared.Results:Thee

4、arlycentrallungcancerdiagnosis,CTexaminationresultsandbronchoscopyresults,pathologyresultsarebasicallythesame.Conclusion:16-slicespiralCTinthediagnosisofearlycentrallungcancerwithhighaccuracyandnon-invasive,simple,itisrecommendedtopromotegrass-rootshospitals.【Keywords】16-

5、slicespiralCT;earlycentrallungcancer;diagnosticvalue中心型肺癌是指发生于支气管、叶支气管和肺段支气管的肺癌，是肺癌中的一种常见类型，早期中心型肺癌临床表现多较隐匿，难以在早期发现，早期中心型肺癌按照其生长方式分为管内型、管外型和管壁型［1】。患者多表现为咳嗽咳痰、发热、咳血、声音嘶哑等，但没奋明确的典型临床表现，也没奋明确的生化指标。临床上常通过X线、CT和MRI等对中心型肺癌做影像学检查，但普通的X线检查是很难发现。16排螺旋CT三维重建是一种无创性检查方法，它在气道显影中的效果良好，

6、为诊断早期中心型肺炎提供了一个新的渠道，推动了早期中心型肺炎的诊断［2】。本文将探讨16排螺旋CT对诊断早期中心型肺癌的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2008年6月到2013年7月我院共收治的30例符合《诊断学》关于中心型肺癌的诊断标准的患者，并经完整影像学检查及纤维支气管镜检。其中男18例，女12例，年龄在38-62岁，平均(46.8±13.5)岁。1.2检查方法患者均采用西门子16排螺旋CT行平扫增强检查，从肺尖扫描至肋膈角，常规扫描层厚为8mm,螺距为1.5mm。采用高压注射器注入浓度为100ml的碘海醇作为造影

7、剂进行胸部增强造影。扫描数据经ADW工作站处理后再行观察分析。2结果平扫结果汇报如下：可见支气管管腔内肿块19例；支气管管壁增厚、管壁狭窄和闭塞可见8例；管壁外肿块可见3例。其中发生于右肺上叶9例，中叶5例，下叶4例，左肺上叶8例，下叶4例。患者相应临床症状发生情况为，阻塞性肺气肿11例；阻塞性肺炎7例；阻塞性肺膨胀不全或不张6例。增强扫描结果如下:增强后密度比平扫时增加15-20HU，部分呈现为内缘不规则的环状强化。病理检查其中的5例为支气管内膜结核，1例为纵膈肿瘤，将16排螺旋CT检查结果与病理结果比较发现，采用CT检查对中心型肺癌冇

8、较高诊断价值。3讨论近10年以来，肺癌患者无论在国外还是国内的人数都呈现增加的趋势，据统计我国每年因为肺癌而死亡患者达到了21.57万，肺炎患者平均5年的生存率只有10.95%,肺癌疾病己经成