依沙吖啶联合米索前列醇终止中期妊娠的临床分析

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1、依沙吖陡联合米索前列醇终止中期妊娠的临床分析王瑶（云南省普洱市江城县计划生育服务站665900）【摘要】目的：探究终止中期妊娠采用依沙吖啶和米索前列醇综合治疗的临床效果。方法：选取2012年2月-2013年9月我站收治的104例终止中期妊娠患者进行治疗，随机分组，实验组有56例患者采用依沙吖啶和米索前列醇的治疗，对照组48例患者仅使用依沙吖啶的治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者在引产成功率和胎膜残留率上差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对终止中期妊娠患者采用依沙吖啶和米索前列醇的综合使用，能够提高治疗效

2、果和安全性。【关键词】终止中期妊娠依沙吖啶米索前列醇【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）12-0186-02中期妊娠引产为妇女怀孕在14-27周进行人工终止的妊娠方法。一般若妊娠时间较长，就可能增加并发症的发生率［1］。其中传统的治疗方法主要是采用依沙吖啶进行羊膜腔内注射，有较长的引产时间，而且胎盘胎膜的残留率较高。在不断的药物研究中，通过对患者采用依沙丫啶与米索前列醇的综合治疗，发现治疗效果更为显著。选取2012年2月-2013年9月收治的104例终止中期妊娠患者进行治疗，分别采用两

3、种不同的治疗方法，观察患者的治疗效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-2013年9月收治的104例终止中期妊娠患者进行分组治疗，实验组有56例患者，年龄范围：19-43岁，平均年龄为28.46±4.17岁，孕周范围:14-23周，平均孕周为18.4±0.7周。对照组48例患者，年龄范围：20-42岁，平均年龄为27.57±3.84岁，孕周范围：14-22周，平均孕周为17.8±0.6周。所有患者的身体状况良好,没有肝肾等方面的疾病。所奋患者在基本

4、资料上没右显著差异，无统计学意义（P>0.05）o1.2方法1.2.1实验组该组患者首先经腹羊膜腔内进行依沙吖啶的注射，每次剂量为lOOmg,第二天早晨给予米索前列醇舌下含服，首次剂量为2OOug,30分钟之后，若患者没冇规律性的宫缩则继续给予lOOug米索前列醇舌下含服，也可以针对患者宫U的扩张情况，在阴道的后穹窿位置进行200ug剂量的放置。同吋针对患者宫缩的间隔吋间和强度进行米索前列醇剂量的增加。若患者的宫缩较弱或者没奋宫缩的情况,4小吋后进行1次重复给药，最大剂量为舌下含药小于等于1.2mg。对患者注射依沙吖啶后到宫缩发

5、动的吋间进行观察，宫缩到胎儿娩出的吋间，以及引产的成功率和出血率。1.2.2对照组48例患者的羊膜腔内进行依沙吖啶的注射，齐糧为lOOmg,如果患者注射48小吋后没有规律的宫缩，要在注射72小吋后再给予依沙吖啶的注射，剂量为lOOmg。对患者的清宫率、引产的成功率、引产吋间及产后的出血情况进行观察。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验,P<0.05有统计学意义。1.4疗效标准患者在使用依沙吖啶之后对其引产情况进行观察，当药物使用72小吋后，胎

6、儿能够成功娩出为引产成功，若胎儿不能在72小吋内成功娩出则为引产失败。1.结果2.1引产结果实验组56例患者中，所有患者都引产成功，达到100%的成功率，对照组48例患者中，有7例患者没冇引产成功，引产的成功率为85.4%。对照组患者引产失败在72小吋后给予依沙吖啶的再次注射后得到成功引产。实验组中有7例患者出现胎膜残留的情况，所占比例为12.5%;对照组15例患者出现胎膜残留的情况，所占比例为31.3%,均进行常规的清宫。两组患者在引产的成功率和清宫率上差异显著，有统计学意义（P<0.05）。2.2引产过程在引产过程中，出现规

7、律宫缩的平均时间，引产的平均时间以及胎儿娩出2小吋后平均的出血量，实验组明显优于对照组的情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）具体数据见表一。表一两组患者引产过程的基本情况组别例数（n）出现规律宫缩的平均吋间（h）引产的平均吋间（h）胎儿娩出2小时后平均的出血量（ml）实验组5660.2±10.75.2±1.3对照组488.1±1.574.6±23.774.2±7.6120.7±27.4<0.05<0.05<0.051.讨论中期妊娠的引产在

8、传统治疗中选择依沙吖啶这种药物，能够对胎盘进行直接作用，经过酶作用促进细胞的分解和坏死，从而导致胎儿的死亡［2】。还能够使蜕膜细胞的前列腺素增加合成释放，使子宫肌得到收缩能力的增加。但是该种药物不能促进宫颈成熟，有较长的引产时间，因此会存在较高胎盘胎膜残留率。米