维库溴铵靶控输主与间断静注临床效果的比较

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1、维库漠较靶控输注与间断静注临床效果的比较唐岩峰',张禾0P,李军'(1温州医学院附属第二医院麻醉科,浙江温州325027;2吉林大学附属第三医院麻醉科,吉林长春132021)[摘要]目的:观察靶控输注技术(TCI)维持肌松可否改变随机静注肌松药的缺点和不足,从而为临床选出一种科学合理的给药方法。方法:30例拟行胃肠手术的病人,随机分为两组,C组为间断静注维库漠钱组,对照组,T组为TCI组。结果:两组病人术毕至气管导管拔管吋间、手术开始及手术刺激最强时Tl/Tc值及术毕前30分钟内出现体动需要追加镇静或镇痛药病例数差异

2、显著。T组应用TCI技术可缩短拔管时间(C组为14.78+11.52,T组为6.67+6.73,P<0.05=,手术结束前不必因减少给药而引起病人体动或需追加镇痛镇静药物(C组为8例,T组为0例,P<0.05=o手术开始及手术刺激最强时Tl/Tc值(C组分别为11.25+6.45,13.13+9.40;T组分别为5.21+3.23,5.43+5.13,PV0.01=。结论:与间断静注比较,静脉TCI泵注维库漠鞍的给药量更准确,肌松水平更恒定,更容易控制肌松程度,停药后肌松恢复更快,不失为一种科学合理的给药方法。[关键

3、词]维库澳镀,靶控输注,神经肌肉阻滞[中图分类号]R614[文献标识码]B[文章编号]Comparisonoftarget-controlledinfusionandintermittentbolusinjectionofvecuroniumTangYan-feng*,ZhangHe-tiem,LiJun.*DcpartmcntofAncsthcsiology,theSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325027Abstract:Object

4、ive:ToexaminewhetherTCIhasmoreadvantagethanintermittentbolusinjectionofvecuronim.Method:30patientscheduledtoundergoabdominalsurgerywererandomlyal1ocatedtotarget-control1edinfusion(Tgroup)orintermittentbolusinjeetion(Cgroup)-ResuIt:Thetotalandaverageamountofthed

5、rugstheyusedalsohadnostatisticsdifferences,butusingTCIcanshortenthepostoperativeextubationtimeobviously(Tgroup6.67+6.73,Cgroup14.78+11.52,p<0.05=.Andbeforethefinal,8patientinCgroupmovedandrequiredincrementsofsedativesoranalgesics.Atthebeginningoftheoperationand

6、thetimepointwhenthestimulationisthemostviolent,Tgroupacquiredbetterrelaxation(Tl/TcTgroup5.21+3.23,5.43+5.13;Cgroupll.25+6.45,13.13+9.40,pVO.01=•Conclusion:TheleverofneuromuscularblockwithTCTofvecuroniumwasstableandeasilycontrol1ed.Clinicallyitsprovedtobeasatis

7、factorytechnique•Keywords:vecuronium;Target-controlledinfusion;neuromuscularblock;TIVA如何获得满意的肌松程度,维持相对安静的术野,并且避免术后神经肌肉兴奋传导恢复的延迟,一直是麻醉医师所关注的问题,尤其近年来,维库漠鞍(万可松)等中效非去极化肌松药广泛应用于临床,由于其作用时间短、恢复快,而且往往采用间断静注的方法,因而需频繁注药,引起血药浓度的波动从而不能保证肌松程度的稳定,特别是手术接近结束时,经常带來体动而影响手术进行或因过量

8、注射而致恢复延迟。靶浓度控制输注技术(Targel-ControlledInfusion,TCI)是药代动力学和药效学的研究成果与计算机结合的一种新型的静脉麻醉药的给药方法,己经广泛的应用于临床。但目前有关肌松药TCI的报道很少,因此本研究的目的就是想比较一下间断静注与靶控输注维库澳桜的临床效果,从而为临床选出一种科学合理的给药方法。1资料和方

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