药理学考试重点2

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1、1药物足指可以改变胡査明机体的生理功能及病理状态.可用以预防、诊断和治疗疾蹒的物质。药理学：研究机体与药物之间的相互作用及其作用规律的科学。2药理学研尤内容：药物效应动力学和药物代谢动力学（研尤药物的吸收、分布、代谢.排泄过程）。3药物的基本作用：兴奋和抑制。作用范懼：全身和局部。4药物的特界性：药物对受体的作用。选择性：药物对器官的作用。5药物的两車性:治疗作用和不良效应。6不良反应:凡不符合用药n的.并给思者带來不适或痛苦的反应。（1）不良反应（副作用）由于选择性低，药理效应涉及影个器官，当某-・效

2、应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应，通常也称为副作川（2）毒性反应（3）后遗效应（4）停药反应（回跃反应）（5）变态反应（过敏）（6）特丹质反应（7）依赖性生理依赖性和精神依赖性。7随君药物剂虽或浓度的増加，效应也相应增強，当剂垃増人到-定程度或浓度而其效应不再继绒增强，这-•药理效应的极限称为垠人效应或效能。掖小有效量或最低有效浓度：刚能引起效应的最小药G或最小药物浓度.亦称阈剂量或阈浓度。8效价强度:用于作用性质相同的药物之间等效剂城的比较，能引起等效反应（-傲采用50%效应呈）的相对浓度或剂虽

3、，其值越小则強度越大。9治疗指数TI：用于表示药物安全性，治疗指数犬的药物较治疗指数小的药物相对安全。半数致死量LD50/半数有效量ED50.10疑效曲线斜率越大，药效较剧烈，越小药效较温和。效应的强弱呈连续培减的变化，可用具体数虽或最大反应的百分率衣示者称为量反应。如果约理效应不是随肴药物剂量或浓度的増减呈连续性型的变化，而表现为反应性质的变化，则称为质反应。11激动药：对受体既有亲和力又有内任活性的药物，能与受体结台并激动受体而产生效应。完全和部分激动药。12拮抗药：只冇亲和力而无内在活性的药物。根

4、据扌吉抗药与受体结合是否具冇町逆性分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。当竞争性拈抗药存在时.由于与激动药竞争受体结合部位.使激动药的绘效曲线向右平移,最大效应不变。非竞争性描抗药使受体的亲和力和内在活性均降低，激动药垃效曲线右移，垠大效应也降低。13•受体是一类介导细胞俏号转导的功能蛋白质，能识别周囤环境中某些微城化学物质，首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,触发丿后续的牛理反应或药坦效应。特征:灵触性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。14•配体：体内能与受体特井性结合的物质称为配体，也称为笫-信使。

5、15吸收：药物自给药部位进入血液循环的过程。口服、吸入.局部用药、舌下给药、注对给药。分布：药物吸收后从血循环到达机体并个部位和组织的过程。生物转化：药物作为-种异物进入体内后,机体要动员各种机制使药物发生化学结构的改变。排泄：約物的原型或其代谢产物通过排液器官或分泌器官排出体外的过程。肾脏排潰、消化道排泄•其他途径排泄。16首过消除：从胃肠道吸收入门牌脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排池的量大.则使进入全身If!循环内的冇效跖物明显减少.这种作用称为苜过消除

6、。17肠肝循环:被分泌到胆汁内的的药物及其代谢产物经由担道及恥总管进入肠腔，然后随粪便排出，经胆汁入肠腔的药物町经小肠I：皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称为肠I卄循环。18药时曲线：跖时曲线下的面枳人小反映药物进入血循环的总量。峰浓度，吸收和消除达平衡19•抗菌药物合理应用原则：今*•确定插原G8,按适应证选药,抗菌药物的预防应用，抗菌药物的联合应用，防止抗菌药物的不合理使用•患者的K他因索与抗閘药物的应用。20•受体脱敏：在长期使用•种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和

7、反应性下降的现象。受体增敏：与受体脱敬相反的…种现彖,可因受体激动药水平降低或长期应用拮抗药而血成。21影响药物效应的因素：药物因索（药物制剂和给药途径、药物相互作用）.机体因素（年龄、性别、遗传因素、待异质反应、疾病状态、心理因索•安慰剂效应、长期用药引起的机体反应性变化）22—级消除动力学：体内药物在单位时间内消除药物的百分率不变.即爪位时间内消除的药物址与血浆药物浓度成正比（定比消除，半衰期恒定九也祢线性动力学过程"23冬级消除动力学：舛物在体内以恒定的速率消除，不论血浆药物浓度奇低•单位时间内消

8、除的药物总於不变（定量消除，半衰期依剂量改变儿也祢非线性动力学。24生物利用度：经任何给药途径给产一定剂眾的药物后达到全身血循环内药物的百分率I-A/0*100%（A一体内药物总燉，D—用药剂址）。25乙酰胆碱的药理作用：①心血管系统：舒张血管，减慢心率，负性传导作用,减弱心肌收缩力,缩短心房不应期。②胃肠道：H肠道平滑肌收缩，括约肌舒张,腺体分泌増加，恶心.呕吐.暧气、腹痛、排便③泌尿道：泌尿道平滑肌端动増加，膀胱逼尿肌收缩,括约肌舒张，