泰山医学院附属医院.doc

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1、六届二次双代会材料之一科学运筹真抓实干凝心聚力攻坚克难为实现医院新跨越而努力奋斗——李长勤同志在六届二次双代会上的工作报告（2013年3月2日）各位代表、同志们：现在，我代表医院向大会作工作报告，请各位代表予以审议，并请列席会议的同志提出意见。2012年工作回顾2012年，在省卫生厅和学校党委的正确领导下，医院党政领导班子以十七大、十八大精神为指导，贯彻落实科学发展观，坚持党委领导下的院长负责制，团结带领全院干部职工克服困难，一心一意谋发展，圆满完成年初既定目标。全年诊疗病人次、出院病人次、业务总收入，分别较去年增长10.5%、13.03%、22.03%

2、，床位使用率达到98.37%。医院服务质量、服务能力及社会影响力均明显增强。一、迎评工作有序推进，“持续改进”观念深入人心成立了医院评审工作领导小组，出台了《迎接三级综合医院评审工作方案》，召开了“迎评审、创三甲”启动大会，院领导与部门负责人签订责任书，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”评审主题，秉持“以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵”的指导方针，全面动员、积极推进。全体职工加班加点学习评审标准，累计完成考试21场，考试人员千余-15-六届二次双代会材料之一人次；贯彻PDCA管理理念，成立了70个科室质量与安全管理小组，建立评审工作临床质控小

3、组，确立科主任、当事人约谈制，并以评审工作周会、院领导调度会等形式加强督导，着力构建“大质控”体系。初步形成“落实-督导-反馈-整改”为一体的质量安全管理模式，促进工作持续改进。目前已完成“学习分工、自查梳理、建立模版”三个阶段。同时，应邀派出专家参加卫生部首轮试点医院评审、省级评审专家培训，并接受泰安市卫生局安排，参加泰安市4家“二甲”医院现场评审工作。各部门分别赴山大二院、济医附院、千佛山医院等地学习达一百余人次，为我院迎评工作提供了良好借鉴。二、“三好一满意”活动深入推进，医疗质量、服务水平不断提高强化管理，提高质量，确保医疗安全。深入开展“医疗质

4、量安全月”专项活动，进一步规范了围手术期质量与安全管理、三级医师查房及医疗文书质量等项工作，强化了核心制度在临床工作中的落实。积极推进临床路径信息化管理，加强医院感染管理，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。全年抗菌药物平均使用率降至53.3%，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例经过整治，已初步达到卫生部要求的整治目标。医疗质量持续改进，长效机制进一步完善，有2人被授予“全省抗菌药物临床应用管理示范标兵”称号。加强内涵建设，全面提升护理服务质量。扎实推进“优质护理服务示范工程”，持续改进护理工作质量，优质护理服务试点病房覆盖率达到100%。完成了护-

5、15-六届二次双代会材料之一士岗位分级管理，实施了护理夜班岗位分类管理办法。新增省、市级优质护理服务示范病房4个，急诊科被确定为山东省急诊专业护士临床教学基地。有9人被授予“山东省护理工作示范标兵”及“首届山东省百佳护士”等荣誉称号；在全国女职工岗位创新技能大赛山东赛区获团体二等奖，有1人获临床护理组个人金奖。规范管理，优化流程，门诊工作不断完善。倡导以“病人感受”为服务中心的门诊工作思路，利用多种形式征集病人意见，优化门诊流程。加强工作督导，并对各项运行指标进行分析评价，提出整改意见。积极开展预约诊疗等便民服务和“出院病人回访”工作。全年预约诊疗病人共

6、计4600余人次，较去年有较大增长，预约满意度91.5%。回访出院病人24477人次，有效回访率99.32%，出院病人满意率90.4%，收集各类意见建议3620条，及时反馈并限期整改，促进了诊疗工作的持续改进，提高了病人满意率。三、不断探索教学改革，积极提高教学质量，临床技能大赛实现新突破认真总结以往的经验与不足，抽调骨干教师组成教练队伍，改善训练设备、训练条件，分阶段强化训练与考核，在2012年第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛上获华东赛区团体二等奖，全国总决赛三等奖，取得2个单项冠军的突破性成绩。完成理论授课9266学时，实验教学、见习带教12

7、984学时，无教学事故发生。急诊医学、耳鼻咽喉头颈外科学成为校级精品课程，有2人被评为省级教学名师。四、拓展思路，重点突破，学科建设及科研工作稳步推进-15-六届二次双代会材料之一加强协作，学科建设再上新台阶。妇科被授予“全国妇科内镜微创技术培训基地”、急诊科成为山东省临床重点专科，耳鼻喉科、麻醉科获泰安市医疗质量示范科室。同时，医院还整合资源成立了“内镜微创诊疗中心”。拓宽思路、科研工作取得新进展。2012年，共获国家自然科学基金3项，省市级课题13项，资助金额169.5万元；共鉴定科研成果14项，其中国际先进水平6项，国内领先水平8项；获省级优秀成果

8、5项，市级科技进步奖2项，泰山医学院优秀科研成果奖10项；发表SCI论文12篇；