血清iga、c3及igac3在iga肾病病理分级评估中的意义

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1、血清IgA、C3及IgAC3在IgA肾病病理分级评估中的意义许慧丽何永成陈洪滔李彤(深圳市第二人民医院肾内科广东深圳518035)【摘要】目的比较IgA肾病患者不同病理分级的血清IgA、C3及lgA/C3水¥;探讨血清lgA、C3及lgA/C3水平在IgA肾病病理分级评估中的意义。方法选择我院320例经肾穿刺活检病理检查确诊为原发性IgA肾病患者，用散射比浊法检测患者血清lgA.C3水平及按Lee氏分级标准评估IgA肾病病理分级。结果Lee分级为I、II级与Lee分级为III、IV、V级患者IgA水平分别为【(2.75±1.10)vs(2.85

2、±1.26)g/L,(P>0.05)】；血清C3水平分别为[(1.18±0.33)vs(1.04±0.29)g/L,(P<0.05)1血清lgA/C3率分别为【(2.71±1.19)vs(3.24±1.69)g/Lz(P<0.05)1结论IgA/C3比值在评估IgA肾病病理分级有重要参考意义。【关键词】血清IgA血清C3血清lgA/C3比值病理分级IgA肾病【中图分类号]R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0143-02TheRelationshipbe

3、tweentheSerumIgA,C3Levels,IgA/C3RatioandPathologicalgradingofIgANephropathy[abstract]ObjectiveObservethecorrelationbetweentheserumlgA,C3levels,IgA/C3ratioandLee’sgradingsystem,exploretherelationshipbetweentheserumIgA,C3Levels,IgA/C3RatioandPathologicalgradingofIgANephropathy.

4、Methods320patientswithprimaryIgAnephropathywerediagnosisedbyrenalbiopsyinthesecondpeoplehospitalofShenZhen,thelevelsofserumlgA,C3weredetectedwithturbidimetricmethodandthePathologicalgradingwasevaluatedaccordingtothestandardofLeegrading.ResultTheserumIgAlevelsofpatientswithLee&rsquo

5、;sIandIIgradewasnothigherthanthepatientswithLee’sIII,IV,Vgrade【(2.75±1.10VS2.85±1.26)g/L,P>0.05];buttheserumC3levelsofpatientswithLee’sIandIIgradewaslowerthanthepatientswithLee’sIII,IV,Vgrade[(1.18±0.33VS1.04±0.29),P<0.05];andsowasIgA/C

6、3ratiointwogroups[(2.71±1.19VS3.24±1.69),P<0.05].ConclusionThehighofserumIgA/C3ratioappearedtobecloselyrelatedwithseverityofpathologyinpatientswithIgAnephropathy.【Keywords]SerumIgASerumC3SerumIgA/C3ratioPathologicalgradingIgAnephropathyIgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)好发于青年患

7、者,是我国常见肾脏病,约占原发性肾小球疾病的40-47%[1,2],是一种慢性进展性肾脏病，有研究报道约20-25%在经过20-25年后缓慢发展至终末期肾脏病[3]。以IgA或IgA为主的免疫球蛋白及补体成分在肾小球系膜区呈弥漫颗粒状或团块状沉积，有时伴有毛细血管禱沉积，所引起的一系列的临床及病理改变是IgA肾病的主要特点。血尿、蛋白尿是IgA肾病主要临床表现。IgA肾病诊断主要依据肾穿刺活检病理。因肾穿刺活检为有创性检查，可能出现出血等并发症[4],患者不易接受。如果能从血清学检测IgA.C3及lgA/C3水平来判断病理活动病变的严重程度，对IgA肾病的诊

8、断及随访起很大帮助。为了探讨血清IgA、C3及IgA