改良右半结肠切除术对结肠癌的临床效果观察

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1、改良右半结肠切除术对结肠癌的临床效果观孟鑫高小虎姜孝奎(河南省新乡医学院第三附属医院普外科453003)【摘要】目的：观察改良右半结肠切除术对结肠癌的临床效果。方注：选取2011年6月至2013年2月我院收治入院的右半结肠癌患者82例(包括回盲部癌、升结肠癌及横结肠肝曲癌)，随机分为观察组和对照组，观察组采用改良右半结肠切除术，对照组采用传统右半结肠切除术。观察并对比两组患者的手术时间、术中出血量和远期疗效。结果:观察组术后平均生存率为70.7%，对照组为50.5%,另外，在手术时间、术中出血量等方面，观察组均显著优于对照组，其差异有统计学意

2、义，P<0.05。结论：改良右半结肠切除术的术中效果和远期疗效均优于传统右半结肠切除术，可显著降低术后复发率，改善预后。【关键词】改良右半结肠切除术结肠癌临床效果【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)12-0013-02[Abstract]objective:toobservetheclinicaleffectofmodifiedright-sidecolonresectionforcoloncancer.Methods:chooseinJune2011toFebruary2011,ourh

3、ospitalofrighthalfcoloncancerpatients,82casesofhospitalized(includingbackblindcancer,coloncancerandtransversecolonlivercancer),randomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,observationgroupmodifiedrighthalfcolonresection,thecontrolgroupwithtraditionalrightcolonresectio

4、n.Observeandcomparethetwogroupofpatientswithoperationtime,intraoperativebloodloss,andtheforwardcurativeeffect.Results:postoperativeobservationgroup,theaveragesurvivalratewas70.7%,thecontrolgroupwas50.5%,inaddition,theoperationtime,intraoperativebloodloss,etc.,observationgro

5、upweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant,P<0.05).Conclusion:theimprovedeffectofintraoperativeright-sidecolonresectionandtheforwardcurativeeffectissuperiortothetraditionalrighthalfcolonresection,cansignificantlyreducethepostope

6、rativerecurrencerateandimproveprognosis.结肠癌是消化外科中常见的恶性肿瘤，发病率奋逐年升高的趋势，找到一种行之有效的治疗结肠癌的方法对改善患者预后，延长生存年限是尤为重要的［1］。目前手术切除是治疗结肠癌的主要方法，可彻底根除癌细胞及其相关淋巴组织。但长期术后随访表明，术后复发率较高，故其远期疗效不理想。有研究表明，改良右半结肠切除术对结肠癌治疗效果较好，现选取2011年6月至2013年2月我院收治入院的右半结肠癌患者82例，探讨改良右半结肠切除术对结肠癌的临床效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料

7、选取2011年6月至2013年2月我院收治入院的右半结肠癌患者82例，所有患者均经石蜡切片标本检查确诊为右结肠癌。苏中男51例，女31例，患者年龄39-68岁，中位年龄58.6岁。Dukes分期：A期20例，B期45例，C期17例；分化程度方面，高分化18例，中分化33例，低分化31例。将所有患者按照随机数表随机分为观察组和对照组,每组41例，观察组采用改良石半结肠切除术，对照组采用传统切除术，两组患者一般资料差异无统计学意义，具冇可比性，治疗结束后观察对比两组患者的近期疗效和远期疗效。1.2方法对照组：经右侧腹直肌切U，显露厶侧结肠及末段冋

8、肠，先切开盲升结肠外侧腹膜，沿TOLDT筋膜分离将末段冋肠系膜、右结肠系膜及横结肠系膜右侧半由下而上由外而内进行游离。移动冋肠末段结肠系膜和右侧结肠至中间区域，注意