护理干预对桡骨远端骨折患者复位后疗效的影响

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1、护理干预对挠骨远端骨折患者复位后疗效的影响［摘要］目的研究护理干预对桡骨远端骨折患者复位后疗效的影响。方法将86例挠骨远端骨折患者随机分成两组，每组43例，护理干预组进行系统性护理干预，对照组进行常规护理，比较两组患者骨折复位后的愈合时间和疗效。结果护理干预组骨折愈合时间和恢复效果明显优于对照组（P0.05），具有可比性。1.2护理方法对照组采取常规的护理办法。护理干预组在常规护理的基础上给予心理护理、饮食护理、夹板固定护理，并进行系统的功能锻炼指导。具体方法如下：（1）心理护理。根据不同患者的年龄、性格等，对患者耐心开解。并仔细讲述手术治疗的重要

2、性和注意事项，促使患者积极配合手术治疗。提升患者战胜疾病的信心，同时患者疼痛等身体不适反应也能够得到减轻［3］。在稳定患者情绪的同时，还要做好家属的思想工作，邀请家属陪伴和照料患者，使其得到亲情的支持，从而减轻其疼痛和不适感，增强战胜疾病的信心。（2）饮食护理。在骨折早期，饮食主要以散瘀消肿为主，提倡食用一些清淡的食物，不要食用酸辣、燥热和油腻等食物。不能过早进食滋补性食物。在骨折中期，饮食要以袪瘀生新、接骨续筋为主，可以由清淡慢慢转为适当的高营养食物，要多补充一些维生素A、D以及钙与蛋白质。在骨折后期，饮食要以补益气血、滋肝养肾为主，有助于促进骨

3、痂的生长，舒筋活络。建议多食用一些动物的肝脏和黑木耳等食物。（3）夹板固定护理。护理人员应严密观察患者的末梢血液循环和肿胀情况，积极指导患者及家属掌握观察骨折远端血液循环的正确方法。并指导患者观察指端是否出现麻木、反应迟钝和活动受限等情况。要对夹板的松紧程度以及是否出现变形和断裂现象进行检查，一经发现要及时调整夹板松紧以减轻疼痛。还要鼓励患者做手指及腕部的被动与主动活动以加强肌肉的收缩。夹板固定时间为4周左右，当X线片显示骨皮质开始连续时去掉夹板［4］。（4）功能指导锻炼。手术结束的当天，指导患者握拳锻炼，并对手指关节与掌指关节活动进行练习，还要尝

4、试对前臂肌肉进行主动舒缩的锻炼。从而有助于促进消肿，对轻度残留移位进行纠正。手术后2〜3d，指导患者对上臂和前臂肌肉进行舒缩运动的练习，加强对肩、肘关节的活动，从而促进手术肢体的血液循环，有助于消肿。手术后的4〜7d,指导患者进行肩肘和腕关节的训练，用正常的手握着手术肢体的腕部从而进行肘关节的屈伸运动，以及肩关节的内收、外展和前后伸以及内外旋等扩展练习。手术后大约3〜4周，指导患者对腕关节与桡侧偏斜和前臂旋转活动练习，从而渐渐加大活动的范围及强度。加强对腕关节的活动，能够加速滑液代谢，从而使营养物质能够扩散到最深层的软骨中，有助于关节的软骨再生与修

5、复，以及关节面的磨造。手术后大约5〜7周，可以适当加大肢体的功能锻炼幅度与力度，并尝试进行轻度负重的动作，比如:用筷子、拧毛巾和写字等，1天1次，时间控制在20〜30min［5］。1.3疗效判断标准以X线片显示的骨折线完全消失的时间确定为骨折愈合时间；骨折愈合后的疼痛评分：采用目测类比定级法（VAS）进行评估，每周进行评分1次，连续3周，取3次评分后的平均值。腕关节的功能评定应当采用Sarmiento评分法［2］，优良率=（优+良）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS13.0的统计软件包进行统计分析。计量资料的比较应采用t检验，计数资料

6、的比较应用x2检验，以P