护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析

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1、护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响分析摘要：目的：分析护理干预对老年慢性肾功能衰竭患者血液透析护理的影响。方法：收集我院2010年3月-2014年3月期间行血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者96例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组，每组患者各48例。对照组患者采用传统的常规护理模式，试验组在对照组的基础上实施心理护理、饮食护理、穿刺护理等综合护理模式，对两组患者的护理效果进行分析对比。结果:研究结果显示，两组患者护理前焦虑和抑郁评分比较无明显差异（P〉0.05），经护理后

2、均取得明显的降低（P0.05）。1.2方法：对照组患者采用传统的常规护理模式，试验组在对照组的基础上实施心理护理、饮食护理、穿刺护理等综合护理模式，具体内容主要包括：（1）心理护理，由于血液透析患者的病情往往比较复杂，且肾病往往病程较长，患者需要接受长时间的治疗，治疗和疾病本身的刺激容易导致患者产生悲观、失望、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，降低了治疗依从性，对治疗效果和患者的生活质量造成了严重的影响；因此护理人员应及时掌握患者的心理状态，并以此实施有针对性的心理护理，加强与患者的沟通交流，指导患者正确认

3、识和面对病情，可采用音乐疗法等方式保持平和的心态，另外是通过电视、看书、聊天等方式转移患者的注意力，减轻疾病和治疗带来的刺激，带动患者家属加强与患者的沟通交流，鼓励患者，帮助患者树立治疗的信心和勇气，缓解心理压力，排除悲观、失望、紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，提高治疗依从性[3];沟通过程中，护理人员注意根据患者的实际情况选择合适的交流方式和交流语言，帮助患者建立起正常的理念，提高对疾病、自我护理措施、曰常注意事项的认识；(2)饮食护理，根据患者的实际情况为患者建立合理的饮食方案，叮嘱患者多进食高热量、

4、高钙、高蛋白、低脂、低盐、低磷的食物，同时注意补充铁锌及维生素[4];(3)穿刺护理，一般临床上常用的静脉包括：正中静脉、大隐静脉及股静脉。常用的动脉包括：股动脉、肱动脉、桡动脉等。在透析结束后，往往不易止血。护理工作者在起针后，要立即给予加压包扎，持续压迫穿刺部位35〜65mino保持清洁和干燥。并嘱咐患者避免将穿刺后的肢体长期下垂、提重物或是进行大量地活动。每次透析前，护理人员要严密观察患者的穿刺部位，如果有出现红肿、感染等特殊情况，则要及时拔针。除此之外，护理人员还需做好穿刺部位的护理，及时换敷料，消

5、毒的范围宜大，以便提高深静脉利用率。更要治愈季节性，夏季和冬季的护理要尤为慎以免伤口恶化感染。室内的定期消毒和通风也可减少细菌的增生，提高并保障患者的康复率；另外是在血液透析过程中注意，透析后2〜4小时内避免各种注射穿刺及侵入性检查，并密切观察患者的病情变化，包括一般生命体征、神志等。在25—60min准确记录患者血液透析期间的置换液速度、血流量、超滤率、静脉压、脱水量、肝素量等。及时处理患者的意外状况，如胸闷、恶心等症状。1.3效果判定标准：对两组患者护理前后的焦虑、抑郁情况以及护理后两组患者生活质量情况

6、进行分析对比。其中，焦虑和抑郁情况分别采用汉密尔顿抑郁量表［5］和抑郁自评量表［6］进行，总分为50分，分值越高表示患者的焦虑和抑郁程度越深；生活质量评定采用简明健康调查量表［7］进行，评测项目主要包括患者的生理机能、躯体疾病、健康状况、社会功能、精神健康、情感智能，总分为100分，分值越高表示患者的生活质量越高。1.4统计学处理：数据以SPSS18.0软件分析，以（X土s）表示计量资料，比较经t检验；以率（％）表示计数资料，比较经x2检验，以P0.05），经护理后均取得明显的降低（P