手术室护士对剖宫产妇的心理护理

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1、手术室护士对剖宫产妇的心理护理闫立媛吉林省松原市长岭县太平川第二人民医院131506随着社会的进步，科学的发展，人们对健康和生活质量的要求不断提高，医学服务的模式也不断的发生着变化，从生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式，以适应现代的需求，心理护理也广泛应用于临床护理实践，手术室护士要掌握每位剖宫产妇的心理特点，为产妇提供主动、周到、细致的心理护理，使产妇消除对手术的忧虑和恐惧，达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康打下良好的基础。1产妇术前心理分析1.1紧张恐惧心理由于产妇对手术缺乏正确认识，可出现失眠、因怕疼痛、麻醉、怕躯体损伤、怕

2、自己及胎儿术中现意外、怕手术室陌生环境，而充满紧张和恐惧情绪，甚至不能配合手术，这种紧张可使交感神经系统兴奋，引起血压升高、呼吸、脉搏加快、另外，紧张还可以使胃酸分泌增多，使免疫力下降等，不利于手术的进行。1.2焦虑心理产妇焦虑来自多方面，如骨盆狭窄，软产道异常，妊娠合并心脏病，前置胎盘等，还有许多产妇在分娩中出现胎儿宫内窘迫、滞产、胎儿过大等原因而急需手术，缺乏思想准备，担心医生的技术水平及麻醉方法不当，是否会有后遗症，手术后乂需要较长时间的修养，影响喂奶、腹部刀口影响美观，是否会影响今后H常工作和生活。因此,术前表现为焦虑不安，从心里上抗拒手术，思

3、虑过度，产牛.焦虑情绪。1.3烦躁心理切口疼痛是术后产妇最普遍，最严重的反应，疼痛可使产妇烦躁不安，同时术后大量输液，影响正常休息，加重了产妇烦躁不安，从而降低手术的耐受性，不利于术后的恢复。1.4自卑抑郁心理部分产妇由于角色的转换不适应及分娩胎儿性别不理想，哺乳等造成自我形象紊乱，而产生自卑抑郁心理。2术前护理2.1消除产妇紧张、恐惧心理护患关系沟通是使心理护理取得成效的关键，要建立良好的护患关系首先应从产妇入院开始，产妇入院时应热情接待，帮助熟悉医院环境、规章制度、给产妇创造一个安静、清洁、舒适的环境，有一个健康愉快的心理。使其尽快适应医院的生活，

4、从而消除陌生感和恐惧感。2.2帮助产妇兑服焦虑认真做好术前访视，掌握产妇的一般情况，认真做好术前准备工作，主动与产妇交流。介绍有关麻醉方法和手术方式，术中和术后可能出现的问题,消除产妇的恐惧心理，并告知手术是安全的，是在充分麻醉、无痛的情况下进行的，使其对医护、麻醉人员增强信任感、更好地配合手术。2.3减轻产妇烦躁心理手术完毕患者冋到病房后，要保持病房内整洁、安静、空气新鲜，分散艽注意力，以缓解术后的疼痛，必要吋根据医嘱给予止痛剂或镇静剂。2.4帮助产妇克服自卑、抑郁心理对产生自卑、抑郁心理这类的产妇，护理人员要帮助产妇改善心境，护士要以耐心的态度倾听

5、患者诉说和心声，还要做好家属、亲友、尤其是产妇配偶的情感支持和理解，让他们与医护人员相互配合，给予适度的关心和照顾，营造一种充满亲情和有爱的生活环境，使患者能重新认识和接受自我。3术中护理3.1器械护士按手术通知单准备器械及所需各种敷料，严格执行无菌操作，熟悉所施行手术步骤与实施者密切配合，洗手前仔细检查所需要用一切物品是否齐全、合适。3.2手术开始前15-20分钟洗手，做好器械台上用品的整理准备工作，与巡回护士清点器械、敷料及缝针等数目。3.3手术开始后密切注意手术进展情况，传递器械、敷料，主动正确迅速，观察产妇一般情况和胎儿情况，及时发现问题，果断

6、做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。术中保持安静，不说与手术无关的话，物品清点准确无误。3.4巡冋护士应主动关心产妇，核对产妇的姓名、床号、住院号、开放并保护好静脉、协助摆放体位、协助麻醉师麻醉完毕后，遵医嘱给予留置导尿管，并告知产妇留置尿管的必要性，协助施术者穿手术衣，调好灯光，整理室内物品，保持室内整洁，注意为产妇保暖，始终陪伴产妇，如术中牵拉脏器或取胎儿有不适及牵拉痛，嘱产妇深呼吸，可减轻不适合疼痛。各项护理记录完整、准确、关闭体腔前与器械护士做好手术器械、敷料、缝针的核对，以防遗漏，严格査对制度，监督各类人员遵守无菌规则，并iL在手术过程中注

7、意各种导管的通畅。3.5分娩后巡冋护士及时告诉产妇胎儿性别，分娩吋间，胎儿发育情况及体重，母乳喂养的好处，早开奶、早接触、增强母乳喂养的信心。4术后护理及随访术后及时随访产妇，包扎手术切口、穿衣、观察留置导的导尿管的色、量、尿管是否通畅。保护好静脉，护送产妇出手术与病房护士进行交接班。术后随访有助于评估术中的护理效果，当产妇知道手术室护士扔关心她术后恢复状况，会很愉快，并促进产妇早日康复。建立良好的护理关系是心理护理的必要条件。尊重产妇、耐心倾听产妇的叙述、在为产妇治疗、护理时、要态度和蔼、热情大方，使产妇获得亲切感、安全感，更要以精湛的业务技术和强烈

8、的责任心赢得产妇的信任。5体会5.1消除产妇恐惧和焦虑情绪，产妇在术前普遍奋恐惧、焦虑心理，术