护士对产妇产后抑郁的干预能力及优化策略

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1、护士对产妇产后抑郁的干预能力及优化策略张子丽房国辉青州市妇幼保健院山东潍坊262500摘要:鉴于产后抑郁的严重危害和产科护上在该病干预中的重要作用,木研究拟调查潍坊市妇幼保健院,青州市妇幼保健院的产科护士,了解产科护士参与产后抑郁干预的能力现状,探讨产科护士对该病干预能力的影响因素,提出可行性建议与对策,为医疗卫生部门制定有针对性的知识与技能培训提供参考,进而增强产科护士对该病的干预能力。关键词:护士;产妇;产后抑郁;干预能力1产后抑郁产后抑郁(postpartumdepression,PPD)的概念由Pitt于1968

2、年提出,描述为产后6周内潜伏起病、不典型抑郁、属于神经性抑郁症。自20世纪80年代以来,PPD在国际上一直受到关注,WHO和美国精祌病协会(DSM-VI)定义为产后4-6周内第一次发病(既往无精神障碍史),主要表现为抑郁、焦虑、失眠、内疚、悲伤、激动、烦躁、自杀、混乱或其他念头。2产科护丄•对PPD干预能力的影响因素结果分析木研究显示,护士的干预能力在一定程度上与职称、学历、工作年限、不同产史、科室对该病随访记录、护士对产妇有心理护理的经历、关注产妇的情绪变化和学习过心理学知识等因素均有影响。其中,学历、职称、产史、科室

3、对该病随访记录、护士对产妇有心理护理的经历是最主要的影响因素。2.1护士职称差异对干预能力的影响护上对PPD的干预能力在职称上存在差异,职称对干预能力的影响主要体现在总分及木质特征、诱因表现、治疗方案、健康教育四个维度上,且护士、护师的干预能力得分都低于主管护师得分。职称的高低说明护理人员的工作能力、学术知识及专业技能等。高职称的产科护丄•拥有一定的学习机会和交流平台,了解更多学术的前沿动态,在工作中积累宝贵的临床经验和管理水平,对PPD的相关知识也掌握的更加全面,干预PPD的综合能力也不断增强,她们能以丰富的知识和熟练

4、的操作技能为其提供身体和心理的全面照护,使患者感受到更多的情感支持和人文关怀。2.2护士学历差异对干预能力的影响护士对PPD的干预能力在学历上存在差异,学历对干预能力的影响主要体现在总分及四个维度上。且本科以上护士的干预能力比本科、专科护士的高。学历反映护理人员所受教育的程度、学的年限及培养方向。不冋学历层次的护理教育培养的目标和要求不一样,学历越高,护士接受的学科也越丰富,如社会心理学、社交礼仪学、人际沟通等学科,拓展的整个知识体系也越完善,在工作中能对PPD患者的生理需要和心理反应做出积极奋效的反馈,使苏以积极乐观的

5、精神面貌战胜疾病;此外近年来高等教育引进了循证护理和评判性思维,学生的眼界开阔,知识面相对扩大,对临床案例有一定的研究和评判能力等,在产妇复杂多变的病情中,能灵活地根据已奋的知识和经验采取科学奋效的方法,在不断反思和总结中提高自己分析和解决产妇心理问题的能力,进而增强对PPD的干预能力。这与我国学者陈静等关于产科护士评判性思维能力的培养结果一致。2.3工作年限差异对干预能力的影响护士对PPD的干预能力在工作年限上存在差异,工作年限对干预能力的影响主要体现在总分及四个维度上。高护龄的护士在这四个维度上分值较高,原因可能是高

6、年资的护士在职业环境的熏陶和感染下,专业知识和操作能力不断提升最终趋于稳定,当她们面对这类精神障碍患者吋会对该病的基本症状、诱因表现、治疗护理及预后方面奋更深层次的认识,如意识到服用抗抑郁药不会成瘾,且在服药期间可以进行母乳喂养、认知行为疗法的适应症等,此外护士自身职业理念的成熟发展使得她们还可根据个体的性格、文化等差异给予指导和护理,做到因人而异,尊重患者的需求和意愿,充分调动其主观能动性,增强产科护士对PPD病人的关怀和干预能力。3建议3.1更新产科护士的护理理念,明确产科护理职责范畴随着母婴保健的深入和护理模式的转

7、变,护士在工作中应围绕产科护理的核心内容,不断满足患者的需求,除了照护其生理症状外,还要关注产妇的个性特征及分娩前后心理状态的变化,从而减轻产妇的躯体症状和心理负担,提高生活质量。产科护理内涵的丰富使得其职责范畴扩展为更全面的整体护理服务,即集疾病筛査、心理护理、疼痛护理、营养护理、康复护理等为一体,然而0前多数产科护士不清楚自己的工作范围,没能意识到PPD等常见心理问题的高发病率和严重危害,因此在产科的继续教育中,应使产科护士明确自己的工作范畴,对这类疾病从根本上加以重视。3.2重视产科护士心理知识和技能的规范化培训由

8、于护士在PPD干预方面的能力有限,医院应对产科护士进行心理知识和技能方面的培训,特别是加大护士在心理、康复等方面知识和能力的培训力度,在培训的吋间和资金上提供充足的保证。首先培训单位应形成完整的规划,使培训更规范和科学。应以心理学知识为基础,结合PPD等常见心理疾病的临床表现和护士干预能力的现状制定培训计划,分条列点

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