新洁尔灭酊联合龙珠软膏在压疮治疗中的护理体会

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1、新洁尔灭酊联合龙珠软膏在压疮治疗中的护理体会费琼（上海市曙光医院宝山分院201900）【摘要】目的探讨新洁尔灭酊配合龙珠软膏在压疮治疗中的应用。方法对74处压疮疮面采取新洁尔灭酊配合龙珠软膏治疗，每H3次，观察疮面愈合情况。结果50处压疮愈合，16处为好转。结论新洁尔灭酊配合龙珠软膏治疗压疮效果满意，方法简便，易于操作。【关键词】新洁尔灭酊龙珠软膏压疮护理压疮乂称压迫性溃疡，是身体局部组织讼期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏而导致皮肤及皮下组织缺血坏死所致。长期以来，压疮的治疗较为麻烦，原因是压疮患者由于各种原因不得不长期卧床，大都年龄大

2、，营养差，有较严重的夹杂症。所以他们免疫力低下，感染不易控制，伤口愈合慢。我科从2009年1月一2011年9只采取新洁尔灭酊配合龙珠软膏治疗压疮31例，取得了很好的疗效。1资料和方法1.1一般资料31例病例中，男14例，女17例。年龄在52-87岁。共有74处，II期压疮52处，III期压疮20处，IV期压疮2处。压疮最大面积：II期在5cm×6cm,111期任4cm×4cm×lcm,IV期在.4cm×5cm×2cmo1.2方法1.2.1治疗方法溃疡期伤口，先用新洁尔灭酊棉球消毒

3、疮面周围的皮肤，然后用生理盐水棉球檫拭破溃的疮面，再用干棉签吸取多余的水分。用龙珠软膏均匀涂在疮面上约5mm厚，外覆无菌纱布，每日3次。有水泡出现，用无菌注射器抽出水泡内液体，用新洁尔灭酊棉球消毒，涂上2mm厚的龙珠软膏，外覆无菌纱布，每H3次。对没有破溃的淤血红润处，直接用新洁尔火酊棉球消毒，涂上1mm厚的龙珠软膏，无需纱布覆盖，每日3次。1.2.2评判方法：痊愈：创面愈合，结痂并脱落。显效：创面缩写，无分泌物，内芽组织生长。好转：渗出液减少，创面无扩大。无效：创面扩大［1］。2结果本组26例有3例患者因原发病死亡，剩余23例患者52处

4、压疮痊愈，治愈率70.3%,14处压疮好转，好转率18.9%,8处压疮未愈，未愈率10.8%.II期压疮7-12天愈合，III期压疮21-28天，IV期压疮35-41天愈合。3护理3.1心理护理压疮患者思维清晰，往往情绪低落，认为自己成了家庭的累赘，加上疮面恶臭，其至有的患者大小便失控，自卑感很强。对此，医务人员应用亲切柔和的语调、关切的眼神、乐观开朗的情绪来感染患者，向患者及家属介绍压疮发生的原因，预防及治疗护理的发法。让患者及苏家属参与到tl常治疗护理中来，树立信心，积极配合治疗及护理。3.2饮食指导给予充足的营养，保证高蛋白高热量饮

5、食供应，鼓励病人多吃鱼肉蛋奶和蔬菜水果。食用一些清热解毒活血清凉之品，如冬瓜、木耳、黄瓜等；多喝些汤类，如猪骨冬瓜汤、鸭血汤、丝瓜蛋汤等。忌烟熏、油炸、生冷、不易消化等刺激性食物。多食粗纤维蔬菜水果，保持排便通畅。3.3压疮护理①促使病人多活动，不能活动的，要协助艽翻身，通常每2小吋一次，稍能活动的病人要鼓励在床上活动，并在别人的帮助下进行适当的肢体锻炼。抬高床头避免出现剪切力，据报道床头抬高30o吋就会剪切力和骶部受压［2】，以此床头抬高避免超过30o,可在尾骶部垫气圈以减轻局部压力。②翻身动作要轻柔，轻抬轻放，不可用力过猛，不可拖拉病

6、人，以免过度磨檫，使皮肤受损。③久卧或久坐吋，应在骨隆突处放置小棉垫，以防局部受压，久卧的病人,可用纱布垫架空脚跟。④每天用酒按摩骨突处，以加强受压部位的血循环。⑤保持皮肤清洁，每天用温水檫拭皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服要及吋更换，保持皮肤的干燥，避免揉搓，保护皮肤的完整性。⑥奋条件必要吋可用气垫床或水垫床，这样会更柔软和富有弹性，以减轻对局部的压力。⑦对躁动患者，要及时修剪指甲，保持指甲清洁。4小结压疮多见于年老体弱，长期卧床，及重大手术后的患者，是临床常见的并发症。一旦压疮发生，即加重疾病的发展，对患者身心造成很大的伤害，同吋有增

7、加患者的医疗支出。压疮主要采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合治疗措施。采用能清热解毒、去腐生肌的理想外敷药是0前治疗III、IV期压疮的奋效方法之一［3］。我们在压疮的治疗护理中，认为新洁尔火酊冇收敛及消毒的作用，本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外滲，阻碍其代谢而起杀火作用。对革兰阳性细菌作用较强，但对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细菌芽孢无效。能与蛋白质迅速结合，遇有血、棉花、纤维素和冇机物存在吋，作用显著降低，对皮肤无刺激性。龙珠软膏的主要成分为人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石。人工

8、牛黄、硼砂具有消炎解毒,清热燥湿功效；珍珠可去腐生肌。人工麝香、冰片可通诸窍，散郁火，消肿镇痛；琥珀、炉甘石活血化瘀，干燥止痒［4】。诸药合用，能消炎解毒、去腐生肌、活血化瘀，加速疮面的愈合。