无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰的疗效观察

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1、无创呼吸机辅助通气治疗急性左心衰的疗效观赵淑梅(内蒙古呼伦贝尔海拉尔区人民医院021000)【摘要】目的：探讨无创呼吸机辅助通气治疗急性左心袞的效果。方法：选择2009年1月〜2014年1月我院抢救的急性左心衰患者100例，随机分为观察组及对照组，每组各50例；对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用无创呼吸机通气。观察两组患者治疗前后有效性，并对两组结果进行比较。结果：观察组临床治疗有效率较对照组高，差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PaO2、PaCO2、SpO2、HR、RR等指标均明显改善，观察组改善效果明显优于对照组，＞

2、1.差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：无创呼吸机辅助通气治疗可使左心衰患者的动脉血氧分压迅速提高，二氧化碳分压改善，降低气管插管率率和病死率，降低患者住院时间，提高患者生活质量，改善患者预后。【关键词】无创通气BiPAP急性左心袞【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)21-0121-01近年，随着我国人U步入老龄化，急性左心袞竭的发病率呈上升趋势,该病是一种因各种心脏原因导致患者心排血量急剧下降而引起的临床综合征。临床对该病的治疗存在一些风险,所以寻找出高效的治疗措施显得尤为重要［1］。为了能够探宄

3、急性左心衰竭有效治疗方法，木研究对2009年1月〜2014年1月我院抢救的急性左心衰患者100例，随即分为观察组和对照组。在对照组中，对患者进行常规治疗，在观察组中，对患者进行无创呼吸机辅助通气治疗。并将所得到的资料进行对比分析研宄，现将研宄结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：木文资料根据2009年1月〜2014年1月我院抢救的急性左心袞患者100例，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者随即分为观察组和对照组各50例。观察组中男性患者32例，女性患者18例,年龄为59〜85岁，平均年龄为65.5岁。其中高血压15例，冠心病11例,，扩张型心

4、肌病10例，心脏瓣膜病14例。对照组中男性患者30例，女性20例,年龄为54〜83岁，平均年龄为67.1岁。其中高血压17例，冠心病11例，扩张型心肌病9例，心脏瓣膜病13例。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。1.2治疗方法：两组患者取坐位或半卧位，给予心电监测，给予高流量持续吸氧，并给予强心、利尿、吗啡镇静、扩张血管等常规药物治疗。观察组在传统治疗方法基础上加无创呼吸机通气治疗，呼吸机采用美国凯迪泰双水平正压(BiPAP)无创呼吸机，呼吸模式：S/T,IPAP8〜22cmH2O(lcmH2O=0.

5、098kPa),EPAP4〜8cmH2O,氧流量5〜8L/min。在整个治疗过程中密切观察病人的表现和呼吸机各项指标，酌情调整呼吸机参数。1.4统计学方法：数据由SPSS17.0统计软件处理，计量资料由均值标准差(x±s)表示，组间对比用t检验，计数资料用检验，以P<0.05为差异存在统计学意义。1结果2.1临床效果比较:观察组30例显效，18例有效，2例无效患者为高龄老人，无创呼吸机应用过程中因情绪紧张导致失败，给予气管插管呼吸机辅助通气，1例因并发心源性休克死亡，总有效率为96.0%;对照组22例显效，18例有效，10例无效，4例

6、因病情危重死亡，8例气管插管呼吸机辅助通气，总有效率为80.0%,观察组临床治疗冇效率较对照组高，总住院时间低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)o2.2临床指标比较组别PaO2PaCO2SpO2HRRR观察组，患者台?于前•67.9±5.230.2±6.585.7±4.797.8±18.628.5±9.8观察组忠者治疗后89.2±7.138.3±3.798.3±5.681.6±7.821.4±3.4乂

7、寸!^组，忠者?台it■•前69.2±10.835.6±3.685.5±4.897.2±18.329.3±9.7对照组患者治疗后79.6±12.334.8±3.693.4±5.291.5±7.325.1±3.2两组患者治疗后PaO2、PaC02、SpO2、HR、RR等指标均明显改善，观察组改善效果明显优于对照组，II差异存在统计学意义(P<0.05)o观察指标［2】：观察两组患者治疗前、后PaO2、PaC02、

8、SpO2、HR、RR等指标，并观察和对比两组患者临床治疗效果。疗效标准：显效：患