手术室护士化学性职业危害因素与防护

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1、手术室护士化学性职业危害因素与防护王平(湖北省京山县人民医院湖北荆门431899)【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)30-0288-01【摘要】目的了解手术室护士的化学性职业危害因素，制定防护措施。方法结合手术室临床实际，分析护士化学性职业危害因素，制定防护措施。结果手术室化学性职业暴露主要为皮肤粘膜暴露接触，呼吸道吸入。造成化学性职业暴露因素的主要有：对化学性物质理化性质危害；使用方法知识欠缺；工作忙乱，自我防护不当；消毒工作环境不良；操作不规范；化学性物质职业暴露后处理不当。防护措施有加强培训，使用防护用品，改善工作

2、环境，正确处理化学性职业暴露的皮肤粘膜。结论手术室化学性职业暴露几率高，通过加强管理和采取积极防护措施可有效减少化学性职业暴露损伤。【关键词】手术室护士化学性职业损伤防护医务人员职业暴露感染己经成为一项重要职业安全问题，在手术室工作的护士职业暴露几率较高，今年来得文献报道较多关注手术室护士职业暴露中受到的针刺伤，利器损伤等情况，但对化学性职业暴露还不够重视，其实，手术室护理人员接触化学性消毒剂，所造成的身体伤害更大。由此应对手术室护士化学性职业暴露情况分析危害因素，提出防范措施，对当地人民医院手术室护士化学性职业暴露情况进行分析和总结。1.主要化学物质危害及其因素1.1

3、皮肤黏膜暴露接触手术室接触的病人有许多特异性感染患者，处理这些器械时必须初步用0.2%的84消毒液浸泡器械，因此强浓度的84消毒液腐蚀性极强，可对皮肤、眼结膜造成损伤。此外，2%戊二醛浸泡医疗器械时，不慎溅在皮肤粘膜上具有较强刺激性，反复接触部分人员还会出现过敏⑴。强浓度的戊二醛溅入眼内，可造成眼结膜炎。低温等离子消毒用的化学性消毒剂是过氧化氢液体，对人体皮肤黏膜奋较强的腐蚀性。可造成皮肤粘膜损伤。PP粉在手术室用于处理婴儿胶带消毒，对皮肤粘膜也有较强的腐蚀性。1.2呼吸道、眼部损伤手术室接触的化学性气体较多，低温等离子消毒时产生的过氧化氢气体、臭氧气体、甲醛熏蒸消毒时

4、产生的气体、戊二醛薰柜消毒吋产生的戊二醛气体均对眼部、呼吸道都有较强的刺激性，可刺激眼晴流泪，呼吸道呛咳。甲醛、戊二醛有强烈的致癌作用，长期接触可引起癌性病变。电刀烧灼吋产生的烟雾长期吸入对呼吸道也有刺激作用。腹腔镜手术吋的C02气体的泄露，过多吸入也可造成高碳酸血症。2.防护措施2.1使用防护用品护理人员应根据操作具体情况采取防护措施,科学选用手套，隔离衣，U罩，护0镜或防护面屏⑵，穿戴合适的防护用品处理特异感染器械。比如接触强腐蚀性的化学消毒液吋，应注意使用丁基橡胶手套，复合材料防护衣，配备专用的防护U罩、眼罩或面罩。2.2皮肤黏膜接触化学性物质损害后处理在工作中不

5、慎被化学性消毒液溅在皮肤黏膜，眼内要根据各种消毒液性能作相应处理，比如84消毒液、戊二醛、过氧化氢液体须快速用流动的水冲洗。20%PP液可用维生素C液涂檫。2.3加强培训，改善工作环境护理人员应具有工作经验，并经安全与消毒、火菌知识培训后上岗，加强室内通风措施和使用中的密封管理，以降低空气中残留的化学性气体，使之符合安全限值。在使用各种消毒剂之前，必须看使用说明，了解各种消毒剂的性能，合理正确使用。工作人员在使用各种消毒剂消毒器械吋，严格操作规程。使用各种消毒剂吋加强关键环节的管理，把化学性职业暴露防护措施落实到实处，引进先进的技术，淘汰落后的消毒技术。最大限度的降低对

6、手术室工作人员的化学性职业危害的风险。参考文献[1】內霞/沈婕，田靓，范墘席韵,刘丽军.上海某区医疗机构戊二醛消毒剂使用现况调查[」].中国消毒学杂志，2012.29.(1)30.[2】梁建红，刘玉坤，付艳霞,冯月梅.医务人员职业暴露现况调查与防护措施[J].中国消毒学杂志,2012.29.(1).66.