护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用评价

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1、护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用评价周悠悠1谭春梅2(1中山大学附属第五医院肾内科519000)(2中山大学附属第五医院519000)【摘要】目的分析护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用效果。方法收集2012年10月到2013年10月木院收治的84例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各42例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，最后分析两组患者护理效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异显著，只有统计学意义(P<0.0

2、5)o结论在慢性肾功能袞竭腹膜透析患者临床护理中实施护理干预，有利于降低并发症发生率，缩短患者住院时间，值得临床推广。【关键词】护理干预慢性肾功能衰竭腹膜透析【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)09-0368-01在长期的慢性肾功能衰竭腹膜透析中，并发症发生率较高，对患者日常生活造成了严重的影响［1］。对在慢性肾功能袞竭腹膜透析患者实施护理干预，有利于降低并发症发生率，增强患者舒适度，改善患者预后情况等。为了分析护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用效果，

3、在2012年10月到2013年10月期间，木院对收治的慢性肾功能袞竭腹膜透析患随机分为两组，分別采取常规护理与护理干预，效果显著，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料收集2012年10只到2013年10月木院收治的84例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组中男性患者25例，女性患者17例，年龄在35岁〜72岁之间，平均年龄为(50.73±2.83)岁，平均腹膜透析时间为(3.44±0.65)年。原发病:慢性肾小球肾炎16例、良性小动脉性肾

4、硬化症12例、糖尿病肾病8例、梗阻性肾病6例。对照组中男性患者24例，女性患者18例，年龄在34岁〜73岁之间，平均年龄为(51.47±2.80)岁，平均腹膜透析时间为(3.28±0.09)年。原发病：慢性肾小球肾炎15例、良性小动脉性肾硬化症14例、糖尿病肾病8例、梗阻性肾病5例。两组患者性别、年龄、平均腹膜透析吋间以及原发疾病等一般资料对比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2腹膜透析置管术方法患者采取局麻下自耻骨联合上方约3cm至向上延伸4cm为切口，

5、切开皮肤及皮下组织，暴露腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌/t刀开腹直肌后鞘及腹膜，沿切U周围缝荷包线。置入腹膜透析管，男性患者至膀胱直肠陷凹、女性患者置子宫直肠陷凹，收紧荷包线，灌入腹透液，进行缝合皮下组织及皮肤。1.3护理方法对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，主要操作如下。1.3.1心理护理腹膜透析患者可能会出现紧张、恐惧等消极情绪，护理人员应该根据病人不同心理特点，针对性进行护理干预，积极和病人沟通，减轻其心理压力［2】。针对心理问题严重患者，可采用心理疏导法、音乐心理疗法，帮助患者建立治疗信心，增强患者

6、护理舒适感。1.3.2健康教育护理人员可积极开展卫生宣传教育工作，讲解腹膜透析前后的注意事项，使患者掌握合理的生活方式和家居腹透自我护理方法等。同时，向患者及苏家属充分讲解透析治疗目的以及可能取得的效果，腹透治疗过程各种异常情况的处理方法，使他们充分了解疾病康复与预防知识，鼓励患者以积极的心态配合透析护理。1.3.3饮食与运动护理合理的饮食有利于增强患者身体素质，降低并发症发生率［3】。因此，在饮食方面，指导患者多食用低脂、低盐、优质高蛋白、富含维生素等食物，以清淡为主，多进食水果、蔬菜保持大便通畅，切忌食用

7、刺激性食物，不可暴饮暴食，做到戒烟戒洒等。冋吋，鼓励患者进行适当运动，保证充足的睡眠，增强腹膜护理效果。1.3.4腹膜透析过程护理对患者病房进行紫外线消毒，避免过多人探视。透析人员遵循无菌操作原则，准备充分的透析液、腹透用具等，严格监控透析液的性质，如引流液出现血色,及吋反馈于医生，并采取相砬的处理对策，引流液无异常，则将准备好的腹透液灌入腹腔，进行保留。1.4统计学处理本次研宄资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采取t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。1

8、.结果观察组患者住院吋间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。表1对比两组患者住院吋间、并发症发生率注：两组患者住院吋间、并发症发生率对比，差异显著，具有统计学意义。2.结论慢性肾功能衰竭发生率保持逐年增长的趋势，腹膜透析治疗作为慢性肾功能衰竭临床治疗的首选方法，利用人工肾的原理进行清除体内尿毒症毒素，保持体内水电解质，恢复正常的酸碱