浅析分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理

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1、浅析分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理摘要：目的：探析周围性面瘫中医针灸分期疗法的应用效果及护理方法。方法：将我院收治的66例周围性面瘫患者的针灸分期治疗资料作为分析依据，其中急性期21例，静止期32例，后遗症期13例，对比各个治疗阶段患者的针灸治疗法、护理方法及临床疗效。结果：66例患者总治愈45例（68.18%），有效17例（25.76%）,无效4例（6.06%）。结论：针对周围型面瘫患者采用针灸分期疗法及针灸后的护理干预，可有效降低并发症的发生率，提高临床治疗效果。关键词：周围性面瘫；

2、中医针灸；分期疗法；护理方法在中医角度看来，周围性面瘫的起病机制多为病者体内脉络虚滞或肝肾并存阴虚，招致风阳上炕所成，另代谢功能障碍、受寒、毒性反应等因素均可构成该病。目前西医尚无特效治疗药物，中医则可以面部推拿、针刺、艾灸等法，刺激并提升神经的兴奋度，改善面部血液循环与代谢，促进局部神经功能的恢复。由于该病的病变部位位于面部，因而其治疗与护理均有其特殊性，本文笔者现结合本院周围性面瘫的实际诊疗案例进行分析与总结，旨在为周围性面瘫的针灸分期治疗提供一定的参考依据。1.资料与方法1.1一般资料随机

3、选取我院针灸科收治的66例周围性面瘫患者的临床完整资料为分析依据，其中男患35例，女患31例，平均年龄(57.3±2.5)岁，病程5d-63d，急性期(发病时间30d)共13例，1.2针灸分期疗法[1]急性期疗法：该期主要以患侧穴位多针平刺、浅刺为主，不宜深刺，手法不宜过重，可适当辅以针灸，肢体远端腧穴可行泄法，手法可较面部穴位适当加重。主穴取太冲、牵正、风池、地仓、翳风、合谷；配穴取鱼腰、四白、足三里、巨令、阳白、太阳、丝竹空、瞳子命、迎香、外关、禾命、合谷、地仓、攒竹、太冲、颊车、照海等。留

4、针10分钟，每隔三分钟行针一次，主穴部位可辅以温灸5-10分钟，四肢的穴位需留针10-20分钟，中间可行针一次，起针后再于面部各穴行雀啄灸30下，1次/日，一疗程10次，每疗程间需间隔3日。静止期疗法：该阶段的刺激强度可适当加大，宜用透刺、深刺法，辅以捻、转、提、插，行中级刺激，透穴不可太多，如主穴取患侧行阳白透鱼腰等，肢体远端部位的足三里行补法，合谷穴行平补平泄，余下穴位可行泄法，1次/日，一疗程10次，可同时以TDP照射面瘫部位，有助于改善患区的血氧供应，照射距离应以患者的耐受性为度，1次/

5、日，一疗程10次，每疗程间需间隔3天。后遗症期疗法：该期主要在患者耐受的前提下实行透刺，并以TDP照射患侧，据面瘫情况挑选穴位，如”面瘫五透法”，可同时配合散罐疗法，双侧足三里行温灸治疗，起针后患区行连续闪罐直至皮肤呈现潮红色，1次/日，一疗程10次。1.3疗效评定治疗效果评定参照《中医病症诊断疗效标准》［1］执行，均于治疗三个疗程后进行疗效评估。1.结果2.周围性面瘫的护理3.1心理护理周围性面瘫虽无生命之忧，但容貌的变化会给患者带来强大的心理打击，患者因担心容貌无法恢复，故多伴有焦虑、孤僻、

6、紧张等不良情绪，为了使患者以最佳的状态配合治疗，护理人员应主动与患者进行沟通，耐心听取患者的诉求，了解患者的心理动态以便于寻找应对方法，向患者普及疾病健康知识，纠正其错误认知，列举治疗成功案例，介绍治疗医师临床经验，以消除患者的疑虑，帮助其树立信心。3.2针灸护理针灸前应让患者保持放松，选择舒适体位，核实患者有无针灸禁忌症，指导患者在进针过程中进行呼吸运动，若患者感觉疼痛时可通过向其讲解治疗过程的方式转移其注意力。若室内温度较低，则应及时为患者加盖被子，以免进针处受风寒所侵，起针后应及时以酒精棉

7、球按压进针处，以防止出血，留心观察患者有无红肿、瘙痒等不适，观察面部肌肉改善程度并进行记录。指导患者进行皱眉、吹气、鼓腮等面部肌肉锻炼，可指导患者家属为其热敷，以促进面部血液循环，避免冷水洗脸，适当按摩面部可防止肌肉萎缩，有利于降低并发症的发生。3.3健康宣教健康宣教对于院外康复具有重要的意义，寒冷季节为该病高发期，应叮嘱患者及其家属在春冬季节做好面部的防寒保暖工作，必要时可佩戴防护口罩，以温水刷牙。洗脸，平时应对患侧进行热敷，可对面瘫部位进行轻轻按摩，禁食刺激性食物，多进食清淡温润食物，平时多

8、进行体育锻炼，谨防感冒。总而言之，周围性面瘫的针灸分期治疗采用中医辨证论治的原则，根据不同发病时期内病邪的特征，选取不同的穴位与针刺手法，可快速延缓病邪的侵入［2］，我院在针灸治疗的同时，另开展有针对性的护理干预，通过针灸前的心理辅导，针灸前后的对症护理干预以及康复出院后的健康宣教等途径，大大提升了临床治愈率。参考文献:[1]李彦知，杨建宇，范竹雯，郑绍明，许继宗.周围性面瘫的中医治疗进展[J].中国中医药现代远程教育.2011，11(22)：78-79.[2]李岚.针灸治疗周围性面瘫探讨[J]