胶原蛋白海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果分析

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1、胶原蛋白海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果分析摘要：目的探讨胶原蛋口海绵预防牙齿拔除术后干槽症发生的效果。方法选择2014年6月〜2016年6月我院接诊的100例需进行牙齿拔除术的患者，通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组拔牙后使用胶原蛋白海绵，观察组拔牙后给予常规疗法，不放置任何药物。比较两组患者临床效果。结果观察组干槽症发生率明显低于对照组[2.00%(1/50)vs14.00%(7/50)](P<0.05)；观察组治疗费用低于对照组[(231・84±11.29)元vs(287.1

2、2±13.08)元](P<0.05)；治疗后，观察组总有效率高于对照组[98.00%(49/50)vs80.00%(40/50)](P〈0.05)。结论在行牙齿拔除术的患者中给予胶原蛋白海绵的应用，可有效预防干槽症的发生，节约治疗费用，临床疗效优异，值得应用推广。关键词：胶原蛋白海绵；拔牙；干槽症在牙拔除后，由于易遭受到口腔细菌的感染，致使干槽症的多发，干槽症属一种拔牙创的急性感染症状，在下颌牙处较为多发，在下颌阻生第三磨牙拔岀后发生率偏高，在下颌第一磨牙、下颌第二磨牙中也存在少数发生情况，在前牙处基

3、本不发生，其所引起的距离疼痛会对患者的生活质量造成严重影响[1-2]o为预防干槽症的发生，不仅耍缩小拔牙术过程中所产牛的创伤率，避免伤害到牙龈，缝合时注意紧密度，预防牙龈水肿，在术后也要给予积极的抗感染措施。近年来有研究提出，在拔牙窝内放置各类物质也可达到抗感染的目的，用以保护血凝块，并使拔牙创体积得以缩小，在一定程度上可降低干槽症的发生［3］。本次研究在本院进行牙齿拔除术的患者中给予胶原蛋白海绵的应用，效果优异，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年6月〜2016年6月我院接诊的100

4、例需进行牙齿拔除术的患者，所有患者对本次研究均知情同意，均符合拔牙适应证，在纳入研究前10d内未发生局部炎症，排除术前服用过抗生素的患者。通过随机数表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男27例，女23例，年龄18-44岁，平均(27.45土1.51)岁;对照组男26例，女24例，年龄18〜45岁，平均(27.53±1.49)岁。且本次研究已在我院伦理委员会批准下实施，两组患者在无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法所有患者拔牙均由同一位经验丰富的专业医师完成。术前使用2.1%的利卡多因

5、麻醉口腔，并结合患者自身情况选择合适的粘膜切口、造骨、黏瓣、牙钻抹开方式等，术后对拔牙窝内仔细检查，去净根尖肉芽组织、碎骨片、碎屑等，在清洁拔牙创口时，？P啦鄢恰(⑶丽讣寡菇?行手动复位。1.2.1对照组术后给予常规疗法，使用单纯胶棉球进行25min左右的擦拭，不放置任何药物。1.2.2观察组给予购于北京克劳得生物制品技术开发有限公司所生产的胶原蛋白海绵，将其裁剪成大约为1・49cmXl.lcm的形状，将2块左右的胶原蛋白海绵置于创口处，注意不可填塞过紧过满，避免对凝块机化造成影响。两组患者术后均常规

6、服用阿莫西林+甲硝哇以预防伤口感染及细菌滋牛。1.3观察指标①观察两组患者治疗后是否有T槽症发生，干槽症诊断标准［4］：在拔牙4d后，若患者出现连续性剧烈疼痛，且疼痛时间持续10d,并存在向下颌区、脑部等位置扩散，拔牙内窝存在缝隙，有坏死血块，使用棉球蘸取后，伴有恶臭气味，拔牙内窝比按压会有疼痛感，创口边缘区域牙龈伴有轻微红肿，局部淋巴肿胀，并产牛疼痛感；②记录治疗费用。1・4疗效评定标准［5］显效：通过治疗后，疼痛状况得到消失，体征得到正常恢复；有效：通过治疗后，疼痛得到缓解，体征稍有恢复；无效:经

7、过治疗后，疼痛、体征均未得到改善。1.5统计学分析数据用spss18.0软件包进行处理，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，并采用t检验，计数资料的比较采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者干槽症发生率及治疗费用比较观察组干槽症发生率和治疗费用明显低于对照组(P〈0・05),见表1。1.2两组患者治疗丿ri临床疗效比较治疗丿ri,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表2。3讨论干槽症的发病机制在临床上尚未得到明确的阐明，多数学者认为其与感染、创伤、解剖因素

8、、纤维蛋白溶解之间存着密切的关系，该病所引发的剧烈疼痛给患者带来较人的痛苦，因此预防牙齿拔除术后干槽症的发生极关重要［6］。有研究指出，在拔牙后即刻在拔牙窝内填入药物，可使干槽症的发生率显著降低，且该方式方便快捷［7］。在KondoS等［8］学者的动物研究中，在创伤表血应用胶原膜覆盖，结果显示其可促进上皮细胞、成纤维细胞的迁移和增值，增加胶原在伤口处的沉积，从而促使伤口收缩,加速表皮和真皮的再生，愈合速度快。在本次研究所使用的胶原蛋白海绵是一种无毒、无致