米诺环素治疗100例糖尿病患者牙周炎的临床疗效观察

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1、米诺环素治疗100例糖尿病患者牙周炎的临床疗效观察摘要：目的评价米诺环素治疗糖尿病患者牙周炎的临床疗效。方法选择门诊糖尿病牙周炎患者100例，随机分为实验组米诺环素组（A组）和对照组碘甘油组（B组），在进行常规牙周基础治疗后，试验组将米诺环素置于牙周袋中，1次/w,对照组将碘甘油放于牙周袋中，1次/w,疗程4w。观察米诺环素治疗糖尿病患者牙周炎的临床效果。结果实验组患者中显效者30例，有效者17例，无效者3例，有效率94.00%,对照组患者中显效者10例，有效者30例，无效者10例，有效率80.00%o经检验，实验组与对照组疗效

2、间的差异有统计学意义（P〈0.05）,米诺环素组疗效优于碘甘油组。结论应用米诺环素治疗糖尿病患者牙周炎可有效改善其临床症状，提高治疗效果。关键词：米诺环素；碘甘油；牙周炎在临床中见到越来越多的糖尿病患者因牙龈红肿出血，牙周溢浓，牙齿松动来口腔科就诊，我院应用米诺环素治疗此类患者牙周炎取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月〜2013年11月在株洲市人民医院口腔科就诊的糖尿病急性牙周炎患者100例，其中I型糖尿病患者88例，II型糖尿病患者12例。女性39例，男性61例。年龄在41〜76岁，平均58.

3、5岁。患者3个月内未使有抗生素，能配合治疗，所有患者随机分为实验组和对照组。两组患者一般资料无统计学意义（P〈0.05）,具有可比性。1.2研究对象纳入标准：①所有患者均已确诊为糖尿病患者；②患者均为急性牙周炎感染者，有自发性牙龈疼痛，红肿，牙周溢脓，疼痛者；③患者意识清醒，均知情同意者。排除标准：①有其他牙科疾患者；②有其他严重躯体及精神疾患者；③对米诺环素过敏者，对碘甘油过敏者；④有药物及酒精依赖史者；⑤依从性差，中途退出者。1.3材料盐酸米诺环素（生产厂家：日本新时代株式会社SunstarINCJapan批准文号：注册证号

4、H20100244）碘甘油（生产厂家：上海运佳黄浦制药有限公司上海，批准文号：国A20070002）o1.4方法在常规检查并记录各项指标后，所有患者均进行应急处理，初步清除牙周大块牙石、软垢，脓肿切开排脓,3%双氧水和生理盐水交替冲洗牙周袋。随机将患者分为实验组50例，对照组50例。实验组置米诺环素于牙周袋中，1次/w,对照组置碘甘油于牙周袋中，1次/d,疗程为2w。1.5疗效评定标准［1］由同1名医生询问并记录治疗前后患牙及牙周自发疼痛和咬合情况，侧方叩痛情况，牙周袋深度。疗效分三个指标如下。显著：患者自觉疼痛明显减轻，牙龈红

5、肿充血明显消退,牙周溢脓消失，患牙咬合疼痛减轻，牙周袋深度变浅。有效：患者自觉疼痛有所减轻，牙龈红肿充血稍微改善好转。咬合疼痛有所减轻，牙周深度有变浅或无改变。无效：患者自觉疼痛无好转甚至加重，牙周溢脓无改善,咬合及侧方叩痛无改变甚至加重。总有效率二（有效牙数+显效牙数）/总牙数X100%。1.6统计学方法采用SPPS16.0统计软件进行x2检验。2结果实验组患者中显效者30例，有效者17例，无效者3例,有效率94.00%,对照组患者中显效者10例，有效者30例，无效者10例，有效率80.00%o经检验，实验组与对照组疗效的有效

6、率差异有统计学意义（P〈0.05）,提高盐酸米诺环素组治疗糖尿病牙周炎的疗效优于碘甘油组。见表1。3讨论随着糖尿病患者的增多，越来越多的此类患者因牙周炎到口腔科就诊，已经有学者提出牙周炎可作为糖尿病的第六并发症。糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷，组织内血管基底膜的改变，胶原合成减少，基质形成减少以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降，伤口难以愈合［2］。在我院就诊牙周炎的糖尿病患者中，发现I型糖尿病患者明显少于II型糖尿病患者，虽然选取的患者均为牙周急性症者，但发现阶1型患者症状更为严重，同时也观察

7、不愿行牙周炎治疗且血糖控制不好的糖尿病患者牙周炎的发展时程明显快于其它单纯牙周炎患者，这可能因为炎症和胰岛素抵抗之间存在密切联系，炎症因子TNFI、IL-1B、IL-b可导致机体出现胰素抵抗[3],因此寻找能有效控制牙周炎的方法和药物对糖尿病患者来说非常重要。盐酸米诺环素软膏是一种缓释药物，药物持续时间长，可抑制慢性牙周炎患者的螺旋体和能动菌，使做完基础治疗的牙周局部炎症情况得到改善。而碘甘油作为一种常用的局部牙周用药，在牙周袋中容易流失，不易达到有效部位，灭菌效果较米诺环素差[4]。本研究将此两种药物在糖尿病患者牙周炎的治疗中

8、进行对比研究，结果显示，实验组患者中显效者30例，有效者17例，无效者3例，有效率94.00%,对照组患者中显效者10例，有效者30例，无效者10例，有效率80.00%o经检验，实验组与对照组疗效间的差异有统计学意义(P〈0.05),米诺环素组疗效优于碘甘油组。