妇产检查评分

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1、妇科检查及相关知识一、操作项0具体内容标准分实得分1.1物品准备,与患者的沟通（物品准备：一次性乳胶手套、无菌手套、碘伏棉球石蜡油或稀碘伏、一次性臀垫、一次性窥器）4【评分点】准备和检查物品是否齐全完好（1’）［物品检查过程中漏项或检查方法不正确均不给分］核对患者的姓名、床号（1’）［漏项不给分］解释妇科检查的目的，告知可能带来不适（r），取得病人同意配合（r）操作前准备1.2患者准备：2【评分点】排空膀胱（r）,松解衣裤，暴露外阴（1’）1.3术者准备5【评分点】操作者正确戴好n罩、帽子（r）［选手在进入比赛站点前已全部戴好，建议给r］操作者

2、手清洁和消毒，消毒洗手液洗手（r）放置一次性臀垫（1’），协助患者采取舒适、正确体位（1’）戴无菌手套（阴道异常出血患者消毒外阴）（r）双合诊检查2.1外阴检查：8【评分点】视诊:观察外阴发育及阴毛多少和分布情况（1’），有无皮炎、溃殇、赘生物或肿块（1’），注意皮肤和粘膜色泽或色素减退及质地变化（1’），有无增睜、变薄或萎缩（1’）。然后分开小阴唇，暴露阴道前庭及尿道U和阴道Li（r）。观察尿道口周M粘膜色泽及有无赘生物（1’）。未婚者的处女膜完整未破，其阴道口勉强可容示指；已婚者的阴道口能容两指通过；经产妇的处女膜仅余残痕或可见会阴侧切瘢痕

3、（1’）。检查吋还应让患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁脱垂、子宫脱垂或尿失禁等（1’）。2.2放置窥器：11【评分点】放罝:应先将其前后两叶前端并合（1’）表面涂滑润剂以利插入，避免损伤（2’）。若取阴道分泌物作细胞涂片检查吋，则不应用滑润剂及消毒液以免影响涂片质量。放置窥器时，检查者用左手将两侧阴唇分开，右手将窥器斜行沿着阴道后侧壁缓慢插入阴道内（2’），插入后逐渐旋转至前方（2’），摆正后缓慢张开两叶，暴露宫颈、阴道壁及穹隆部（3’），然后旋转至一侧以暴露侧壁（1’）。2.3阴道检查8【评分点】视诊阴道:观察阴道前后壁和侧壁及穹隆粘膜颜

4、色、皱襞多少（1’），是否有阴道隔或双阴道等先天畸形（1’），有无溃殇、赘生物或囊肿等（2’）。注意阴道内分泌物量、性质、色泽，有无臭味（4’）。阴道分泌物异常者应作滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。必要时取分泌物检查或宫颈涂片等。2.4宫颈检查：8【评分点】暴露宫颈后，观察宫颈大小、颜色、外口形状（4’），有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉等（4’）2.5双合诊34⑴检查阴道：检查者一手戴无菌手套，以食、中二指沾无菌石蜡汕或碘伏液等润滑剂少许后放入阴道内（2’），触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛，畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。（5’

5、）⑵宫颈：大小、软硬度、活动度、有无举痛、肿物或接触性出血等（6’）。⑶检查子宫及附件：将阴道內两指放在宫颈后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处（2’），当阴道手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动（2’），通过内，外手指同吋分别抬举和按压，相互协调，即可触及清子宫的位置，大小，形状，软硬度，活动度及有无压痛（6’）。将阴道内两手指巾宫颈后方移14一侧穹隆部，尽可能往上叫盆腔深部触及（2’），与此同时，另一手从同侧腹壁髂棘水平开始（2’），由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿诀

6、，增厚或压痛（3’）。如有肿块，应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系（4’）。三合诊检查3.1三合诊6【评分点】一手示指放入阴道，中指插入直肠以替代双合诊吋的两指外，其余检查步骤与双合诊时相同（3’）。可了解后倾后屈子宫的大小，查清子宫后方、盆腔后半部的情况，估计盆腔癌肿浸润盆腔的范围（3’）。总体评价4.1操作熟练、无菌观念4【评分点】操作熟练（1’）、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1’），有无菌意识（2’）［操作过程中违反无菌原则不给分］4.2爱伤观念、仪表、态度5【评分点】手法用力得当（1’），未给患者带

7、来不适（1’），操作中时刻注意患者反应，能及时处理（1’），操作时态度认真严谨（r）,沟通时有礼貌（1’）3.3物品复原整理5【评分点】1.时间把握得当，时间控制在5分钟內（202.物品基本复原（1’）、废物废料销毁、丢弃到正确的位置（r）［操作环境未清理干净或丢弃不当，均不给分］3.检查后洗手（r）产科检查及相关知识项巨具体内容标准分实得分1.1物品准备,与患者的沟通（物品准备：皮尺、胎心听诊器或多普勒胎心听诊仪、骨盆外测量器、无菌手套、碘伏棉球、消毒钳、消毒碗、一次性臀垫、纱布）3【评分点】准备和检查物品是否齐全完好（r）［物品检查过程中漏

8、项或检查方法不正确均不给分］核对患者的姓名、床号（1’）［漏项不给分］解释产前检查的目的，安抚、取得病人同意配合（r）操作前准备1.2患者准备：3【评