脑梗死患者血清胱抑素c检测进展探讨

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1、脑梗死患者血清胱抑素C检测最新进展探讨摘要：目的观察并探讨脑梗死患者血清胱抑素c检测的最近临床研究进展。方法选择我院自2013年1月〜12月收治的35例急性脑梗死患者的临床资料，作为本次研究的观察组。集同期来我院检查的35例无脑血管病患者的临床资料，作为本次研究的对照组，采用颗粒增强透射免疫比浊法分析两组患者CysC含量。结果两组患者CysC值对比结果具有显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2诊断及纳入标准观察组患者全部符合1995年第四次全国脑血管病学术会议上确定的诊断标准。1.3病例排除标准观

2、察组患者排除出血性脑血管病患者；排除复发性脑梗死患者；排除肝胆系统、血液系统疾病患者。对照组患者排除脑梗死、脑白质疏松等脑损伤症状。1.4检测方法观察组患者入院第2d清晨空腹取静脉血3ml,对照组患者于来院检查当日空腹取静脉血3mlo3000r/min分离血清，行CysC测定。检测用颗粒增强透射免疫比浊法，所有操作严格按照试剂说明完成，严格检验质量控制。1.5判定标准CysC正常值：小于59岁的男性正常值为(0.74±0.1)mg/L,小于59岁的女性正常值为(0.65±0.085)mg/L,60岁(含

3、)以上患者正常值为(0.83土0.103)mg/Lo1.6统计学方法使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。2结果对两组患者CysC值进行对比发现，两组患者CysC值对比结果具有显著性差异(P〈0.05),见表1。3讨论脑梗死是老年人临床常见病症之一，其占脑卒中的30%,常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病等平状，患者可伴有头痛头晕、眩晕等症状，其具有高发病率、高致残率与高死亡率，是严重威胁患者生命安全的症状。脑梗死的发病与患者

4、血液壁病变、血液成分改变、血流动力学异常等因素均有关系，临床研究指出，CysC可能参与了心脑血管疾病的病理过程，可能与神经细胞失调及神经元损伤等有一定关系。临床实验指出[2],CysC是一种非糖基化的碱性蛋白质,为120个氨基酸组成，等电点8.66,是位于竣基端附近有2个二硫键，是疏基蛋白酶抵制剂，主要分布于细胞外液中，在脑脊液中的含量最高，约占2%〜4%,为血液中的5〜6倍,而在尿中的含量最低，表现为可调控内源性或外源性半胱氨酸活性。编码CysC基因位于人类第20号染色体上，为”看家基因”，可稳定地在

5、组织内转录和表达，中枢神经CysC存在于胶质细胞及神经元中，主要作用是抑制内源性半胱氨酸蛋白酶的活性，还可以阻止死亡细胞或恶性细胞漏出的细胞内酶对组织的破坏，起到保护性作用，同进可抗细菌病毒及原虫感染，影响中性粒细胞迁移等，参与细胞内蛋白转换、骨胶原降解，蛋白质前期分离、肿瘤侵袭及转移，对于炎症及一些神经疾病均与CysC及胱氨酶间的失调有关系。对此，我院通过采用颗粒增强透射免疫比浊法对脑梗死患者血清CysC含量值进行研究，并对比正常无脑梗死症状患者的CysC值，分析CysC升高在急性脑梗死发病时时的作用

6、与意义，并探讨其临床医学检验结果。研究发现，观察组患者CysC含量明显高于对照组患者，分析其机制可能是与当患者发生脑梗死时，脑脊液中CysC经病理改变的血脑屏障而进入血液循环中，促使CysC升高。同时，急性脑梗死患者发病时可引起急性脑水肿，造成颅内压升高，体内发生一系列应激反应，造成内分泌紊乱，引起肾功能异常，抗利尿激素、肾素血管紧张素等分泌合成亢进，肾血流量减少,使肾小球滤过率下降，CysC排出减少，CysC体内浓度升高。黄丽君等在采用胶乳免疫比浊法对脑梗死患者CysC值进行分析发现，患者血清CysC

7、明显高于正常值，分析认为这可能与CysC在患者发病时通过已发生病变的血脑屏障造成的，并进一步推论，脑梗死发病时引起的机体高应激反应造成的CysC排出减少了，也是引起CysC体内含量增高的因素之一，与吴钢等研究结论一致，与本组检验结果一致。由此可见，血清CysC含量与脑梗死发病之间有一定关联系,及时监测CysC含量对疾病的诊治具有重要的意义。参考文献：[1]王迪民.急性脑梗死患者血清Hey、hs-CRP、Cys-C的临床意义[J].内蒙古中医药,2011,17：97-98.[2]吴钢，潘丽雅•急性脑梗死患

8、者血清CysC水平变化的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2010,8(9)：1149-1150.编辑/哈涛