丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血的临床研究

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1、丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血的临床研究【摘要】目的：探讨丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血的有效性与安全性。方法：以2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的68例急性脑缺血患者为研究对象，全部患者入院后均积极进行控制血压、改善脑微循环、抗血小板聚集、营养神经等常规治疗，随机将入选病例均分为两组。试验组34例，患者在常规治疗基础上静脉滴注丹参多酚酸盐;对照组34例，患者在常规治疗基础上静脉滴注红花黄色素。疗程结束后，以临床神经功能缺损评分标准和Barthel指数评定量表对患者神经功能和日常生活能力进行评估，观察两组疗效及患者用药不良反应。结果：试验组基本治愈率和治疗总有效率均高于对照组，差

2、异均有统计学意义；试验组治疗后神经功能缺损评分为分，日常生活能力评分为分，均优于对照组，差异均有统计学意义；试验组与对照组用药期间均未见严重不良反应，组间用药不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：以丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血可有效改善神经功能缺损病症，提高患者日生活能力，用药安全有效，值得临床推广。【关键词】丹参多酚酸盐；急性脑缺血；临床疗效doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.059文献标识码B文章编号1674-680513-0114-03急性脑缺血属临床常见脑血管急症，由多种因素所致脑供血功能障碍所引起，可导致神经组织变性、脑实质缺血性坏死或软化，预后

3、欠佳［1］。丹参多酚酸盐具有活血、化瘀、通脉之效，用于治疗冠心病心绞痛的临床效果已经得到认可［2］。文章现对其治疗急性脑缺血的有效性与安全性进行分析和探讨，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料以2014年1月-2016年10月笔者所在医院收治的68例急性脑缺血患者为研究对象。病例入选标准：病症表现符合《中国急性缺血性脑血管病诊治指南》相关诊断标准［3］;发病至入院时间S24h;患者及家属签署知情同意书，对本研宄及目的知情同意。病例排除标准：严重肝肾功能不全；近期发生急性冠状动脉事件；既往神经系统功能损伤；自身免疫性疾病；合并认知障碍等无法配合本次研宄的疾病；研宄用药及相关成分过敏者。

4、随机将入选病例均分为两组。试验组34例，男18例，女16例；年龄46〜77岁，平均岁；短暂性脑缺血发作13例，缺血性卒中21例；肌力分级IV级14例，III级13例，II级7例；合并高血压22例，合并糖尿病12例。对照组34例，男19例，女15例；年龄45〜78岁，平均岁；短暂性脑缺血发作14例，缺血性卒中21例；肌力分级IV级15例，III级14例，II级5例；合并高血压21例，合并糖尿病13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组患者入院后均急诊救治，包括稳定血压、血糖，积极干预脑缺血危险因素，抗血小板聚集，扩血管，给予患者神经营养药物，促进脑微循环，改善

5、脑代谢等常规治疗。试验组患者在一般治疗基础上加用丹参多酚酸盐。药品规格：100mg;生产单位：上海绿谷制药有限公司；批准文号：国药准字Z20050248。用药方法：200mg/次，混以0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250〜500ml静脉滴注，1次/d，疗程为2周。对照组患者在一般治疗基础上加用红花黄色素。药瓶规格：50mg;生产单位：浙江永宁药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20050146。用药方法：100mg/次，混以0.9%氯化钠注射液250ml缓慢静脉滴注，滴速$30滴/min，1次/d，疗程为2周。1.3观察指标观察两组用药不良反应。疗程结束后，以临床神经功能缺损评

6、分标准和Barthel指数评定量表对患者神经功能和日常生活能力进行评估，对比分析两组临床疗效。神经功能缺损评分包括意识、水平凝视功能、语言、肢体肌力、步行能力等项目，评分标准0〜45分，患者得分越高，神经功能缺损越严重，预后越差。Barthel指数评定量表包括平地行走、进食、穿衣、如厕等评分项目，评分标准0〜100分，患者得分越高，生活活动能力越强，预后越佳。1.4疗效判定标准本研究疗效判定标准参照文献［4］拟定。基本治愈：神经功能缺损0分或比治疗前减少超过90%;显效：神经功能缺损评分比治疗前减少46%〜90%;有效:神经功能缺损评分比治疗前减少18%〜45%;无效：神经功能缺损评分减

7、少未至上述标准、无改善或增加。总有效率=基本治愈率++@效率+有效率。1.5统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较经治疗，试验组基本治愈15例，显效14例，有效6例，无效2例，基本治愈率与治疗总有效率均显著高于对照组，差异均有统计学意义，见表1。2.2两组神经功能和生活能力改善情况比较经治疗，两