首次注册需提交的材料(原件).doc

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1、医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)首次注册需提交的材料(原件)1、《护士执业注册申请审核表》(附表1);2、申请人身份证明;3、毕业证书及网上学籍查询结果;4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人6个月内的《健康体检表》(附表4);5、护士执业资格考试成绩合格证明;6、医疗机构临床实习的有效证明(附表5);7、医疗机构拟聘用在护士岗位的有效证明(签约合同等);8、近期两寸免冠正面半身彩色照片3张(同一底版,《护士执业注册申请审核表》《健康体检表》《护士执业证书》各1张);9、通过护士资格考试之日起3年内未提出注册申请

2、的,除提交以上1-8项规定的材料外,还应当提交在二级以上综合医院或教学医院接受3个月临床护理实践培训并经考核合格的证明。申请人同时需提交身份证明、毕业证书复印件,复印件本人签字审核机构盖章确认。           医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)附表1:护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制           医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)填表说明1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。3.本表的第1、2、3

3、、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。           医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)护士执业注册申请审核表填报日期:年月日1.申请人情况姓名性别民族出

4、生日期年月日国籍身份证号通过护士执业资格考试时间年考试成绩毕业学校所学专业学位学历毕业时间年月日学制健康状况专业学习经历2.拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)邮政编码单位电话3.是否首次注册是□否□4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类别参加工作时间年月日           医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)工作经历5.申请人签名6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见:同意□不同意□单位法定代表(授权者)签字

5、单位盖章填写日期年月日7.注册机关意见(由注册机关填写)准予注册□护士执业证书编号:不准予注册□不准予注册理由:注册机关盖章           医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)填写日期年月日健康体检表 姓名性别出生日期近期2寸免冠正面半身彩色照片(加盖体检医院公章)身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作单位出生地民族婚否既往病史家族史眼裸眼视力左右医师意见:   签名:矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右医师意见:      签名:耳疾鼻及鼻窦嗅觉咽喉口腔粘膜医师意见:  签名:牙及牙龈舌内呼吸次/分脉搏次/分血压

6、/mmHg医师意见:            医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)科        签名:发育及营养神经及精神肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾腹部包块 其他 外科身高厘米体重千克医师意见:      签名:皮肤淋巴结头、颈甲状腺脊柱四肢肛门生殖器其他  辅助检查结果胸片医师签名:心电图医师签名:肝功能检验师签名:乙肝两对半检验师签名:血常规血型检验师签名:尿常规检验师签名:           医学教育网www.med66.com(电话010-82311666)体检结果结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定

7、该项体检结果)①健康或正常②一般或较弱③有慢性病 ④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病 说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:   体检医院盖章体检日期:年月日医师签名:   填表日期:年月日执业机构意见   执业机构盖章 负责人签名:填表日期:年月日临床实习证明姓名性别出生年月籍贯民族身份证号拟毕业学历专业所读学校实习医疗机构名称地址及邮编机构登记号实习时间年月日至

8、年月日           医学教育网www.med66.com(

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