普外科出科考试

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1、选择题：1.各类型休克共同的特点为（）。A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安2.切口感染一般发生在术后多少天（）。A.1—2天B.2—3天C.3-4天D.4-5天E.5一6天3.临床上评价病人营养不良，正确的是（）。A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35gC.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30gE.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g4.外科清创术的原则是（）。A.彻底清除创口A污物及异物B.创

2、面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物5.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38°C,上腹部压痛，白细胞15X109/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔6.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征（）。A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者7.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）。A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精祌紧张A.术中补液不

3、够B.术后出血1.下述哪项中状腺疾病禁忌手术（）。A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病1）.甲状腺乳尖状腺瘤E.结节性中状腺肿2.乳腺癌最常见的部位是乳房的（）oA.内上象限B.外上象限C.N下象限D.外下象限E.乳晕区3.深部脓肿的特点是（）。A.局部红、肿、热、痛明SB.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液4.腹部切口疝发生最主要的因素（）。A.术后腹胀，长期咳嗽B.术中处理不当C.切口放置引流I）.术中切断肋间神经，腹直肌强度减弱E.切口感染5.胃十二指肠溃疡穿

4、孔最重要的临床表现是：（）A.腹式呼吸减弱B.突发剧烈腹痛C.恶心、呕吐［）.肠鸣音消失E.发热6.穿孔的典型X线检查所见：（）A.胃泡扩张B.膈下游离气体C.双侧横膈抬商D.肠管扩张E.胃内有液平7.阑尾炎切除术后最常见的并发症（）。A.切口感染B.阑尾残株炎C.粪瘘A.腹膜炎，腹腔脓肿B.粘连性肠梗阻1.直肠癌切除术能否保留肛门取决于（）。A.肿瘤有无远处转移B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否侵犯肛管周I韦ID.肿瘤距肛门的距离E.直肠及乙状结肠的长度2.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6°

5、C，血压83/60mmHgo皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26x109/L。诊断为（）A.急性化脓性胆襄炎B.胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎I）.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝

6、Aj胆管结石继发胆道感染3.导致急性胰腺炎最常见的原因是（）。A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.穿避性消化性溃疡C.流行性腮腺炎I）.饮酒E.胰腺外伤男，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。4.此时首要的处理是（）。A.还纳疝内容物B.判断有无肠梗阻症状C.判断是否有绞窄

7、疝1）.应用止痛药，解除痉挛E.以上都不是5.有关绞窄性疝，哪项是错误的（）。A.疝囊内有血性渗液B.有急性机械性肠梗阻C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D.可引起粪瘘E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉6.手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）。A.坏死肠段切除术B.坏死肠段切除，加疝囊岛位结扎术C.坏死肠段切除加疝修补术D.坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E.坏死肠段外置简答题：1、简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。2、部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。3、简述诊断性腹腔穿刺的适应症、禁忌症。4

8、、试述胆总管探查术的适应症。病例分析男性，45岁，突发腹痛6小时。患者6小时前进食麻辣火锅后突发上腹痛，腹痛剧烈，向右下腹扩展，逐渐发展力企腹疼痛，伴恶心，无呕吐。发病以来，精祌差，未排大便，小便正常。既往有十二指肠溃疡病史3年，服药不规律。父母身体健康，无遗传病家族史。查体：T37.7°C,Pl()0次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志清楚，表情痛苦,屈曲体位，四肢皮肤温暖，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率100次/分，律齐,心咅有力。全腹肌紧张、压痛、反跳痛明显，肝浊咅界消失，移动性浊咅可疑。肠鸣咅

9、未闻及。实验室检查：血常规：Hbl35g/L,RBC4.5X1012/L，WBC15.9X109/L,N0.92,PLT215X109/L。尿常规(-)。(1)初步诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)进一步检杏(5)治疗原则答案选择题:1、B2、C3、B4、A5、A6、D7、B8、C9、B10、E11