急性阑尾炎病人的护理说课稿

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3、媒多法学教式发启法授讲雑法论讨法习练法究主自法纳归教学环节学法时问发教例学教方及间1z提法2z启式学案教法，3教师活动点数问复确案入出题清1提并述正答引案肌提私考HS,着题习课思并答思并析问带问学新教学过程设计I.组织教学II.复习提问1.阑尾的体表投影在什么位置？III.新课导入案例引入IV.新课讲授第十五章胃肠道疾病病人的护理第四节急性阑尾炎病人的护理【疾病概述】（一）急性阑尾炎的概念急性阑尾炎是阑尾的急性化脓性感染，是最常见的外科急腹症之一，可发生在任何年龄，以青少年多件。（二）急性阑尾炎的病因1.阑尾官腔阻塞：淋巴滤泡的明显增生，粪石阻塞，管壁痙挛。2.细菌入侵（三）急性阑尾炎的病理

4、生理1.病理类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。2.转归•.炎症消退、炎症局限化、炎症扩撒。【护理评估】（一）健康史（二）身体状况1.症状（1）腹痛：转移性的右下腹痛。（2）胃肠道症状:恶心、呕吐、便秘、腹泻等。（3）全身表现：早期乏力，炎症加重时心率加快、发热等。2.体征（1）右下腹固定压痛（2）腹膜刺激症（3）右下腹包块（4）特殊体征:结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性，直肠指检有触痛。3.特殊临床表现主要见于小儿、老年人及妊娠期妇女。（三）辅助检查（四）处理原则：确诊后，及早施行阑尾切除术。【常见护理诊断/W题】1.急性疼痛2.体温

5、过高3.潜在并发症【护理措施】（一）非手术疗法的护理（二）手术前后护理（三）心理护理（四）健康指导V.课堂练习王先生，21岁。转移性右下腹痛1天，曾呕吐数次，为胃内容物。住院后査体见T38.3'C,P90次/分,R20次/分,BP120/76mmHg,右下腹肌紧张，有明显压痛及反跳，以麦氏点处最显著，未触及肿诀，血常规检查:WBC18X107L,中性粒细胞90%。请问：1.该病人最可能患的疾病是什么？2.最主要的护理诊断是什么？3.手术后24小时内，最常见的并发症是什么？如何护理？VI.课堂小结急性阑尾炎最常见原因是阑尾管腔阻塞加细菌感染，右下腹固定压痛是典型体征，压痛部位麦氏点位于右髂前上

6、棘与脐连线的中外1/3交界处，。确诊后应尽早施行阑尾切除术，阑尾周围脓肿患者应先使用抗生素控制症状，入院后三个月后再手术切除阑尾。护理过程中为缓解疼痛，应采取半卧位或斜坡卧位，并做好并发症的预防和护理。vn.作业布置1.急性阑尾炎病人有哪些临床表现？2.急性阑尾炎术后痫人如何护理？VUL教学反思得:教学方式多样，能充分的调动学生的积极性，使学生真正成为课堂的主体。失：学生基础相对薄弱，对病理改变掌握欠缺。改进措施：提醒学生课前预习本课容，并复习相关基础知识。IX.板书设计§15-4急性阑尾炎病人的护理一.疾病概述(4)特殊体征1.概念2.病因3.病理生理三.护理措施二.护理评估1.非手术疗法

7、的护理1.健康史半卧位、流质饮食、抗感染、对症2.身体状况护理(1)症状：腹痛、胃肠道症状、全身表现2.手术前后护理(2)体征：右下腹固定压痛、腹膜刺激症、卧位、饮食、活动并预防并发症(3)右下腹包块、特殊体征3.心理护理4.健康指导