纳美芬醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床体会

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1、纳美芬醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床体会摘要：目的：观察纳美芬醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效，为临床治疗急性酒精中毒提供依据。方法：将100例急性酒精中毒患者随机分成两组，A组用醒脑静联合纳洛酮进行治疗，B组在A组治疗的基础上加用纳美芬。对比两组患者的意识清醒时间和症状消失时间。结：B组意识清醒和症状消失时间均较A组短（p450nil的呈昏睡、昏迷、呼吸抑制、紫纷、血压降低、大小便失禁的为重度中毒。1.4治疗方法:两组均在催吐、洗、吸氧、补液、保暖的基础上进行以下治疗：对照组予纳洛酮注射液（徐州莱恩药业

2、有限公司）和醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注治疗，轻中度中毒者首次予0.8mg静脉注射，然后予0.4mg〜0.8mg加入5%葡萄糖溶液250mL；重度中毒者首次予0.8-1.2静脉注射，30〜60min后可重复静脉注射0.4mg〜0.8mg,直至意识转清；治疗组先给予纳美芬0.2mg加入0.9%生理盐水20静脉推注，再按治疗组同法给药。两组患者若合并外伤出血者及时给予清创包扎或者清创缝合止血，怀疑骨折或颅内出血者给予X线检查或CT检查，注意病情变化并保持各管道通畅，及时确诊，转入相应科室治疗。1.5

3、疗效判定标准：开始治疗后每5〜30min观察1次,并记录用药后兴奋及共济失调症状消失的时间，昏迷患者意识转清的时间。显效：lh内生命体征正常，意识恢复,临床症状消失；有效：1〜4h内生命体征正常，意识恢复，临床症状消失；无效：4h后生命体征不稳定，意识仍不清楚。总有效率二［(显效例数+有效例数)/总病例数］*100%。1.6统计学方法：计量资料的均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用x2检验P0.05),无效病例治疗1〜3天后痊愈出院。见表L3讨论作者参阅大量文献资料发现纳洛酮在治疗急性酒精中毒患者是取得肯定

4、的疗效，纳洛酮联用醒脑静治疗急性酒精中毒患者的也疗效确切。本文在纳洛酮联用醒脑静的基础上加用纳美芬，纳美芬是一种新的阿片受体拮抗剂，为纳屈酮的衍生物，作用跟纳洛酮相似，但维持时间较长，但大量持续使用出现呼吸抑制的概率也大增。治疗急性酒精中毒时通过纳美芬的使用可以减少纳洛酮的用量，患者意识清醒及症状消失的时间缩短。可以在治疗急性酒精中毒时推广使用。但根本的在于加强宣传健康教育、警示酒精中毒的后果。让人民重视酗酒带来的社会后果及医疗问题，不提倡酗酒、空腹喝酒。对于酒精中毒病人，要密切观察，及时救治。参考文献［1］庞超•纳洛酮治

5、疗急性酒精中毒38例疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2007,10(9)：126-127.［2］高文正.纳洛酮在急性酒精中毒治疗中的应用［J1.中国保健营养，2012(20)：4644-4645.［3］江宏革•醒脑静联合纳洛酮救治急性酒精中毒的疗效观察［J］.中国实用医药，2010(22)：148-149.［4］李荣伟.盐酸纳美芬联合醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2012(07)：64-65.