奥拉西坦治疗颅脑损伤60例患者的临床研究

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1、奥拉西坦治疗颅脑损伤60例患者的临床研究［摘要］目的探讨奥拉西坦治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取颅脑损伤患者60例为研究对象，根据入院单双号将其分为治疗组和对照组各30例。所有患者均给予常规抗炎、止血、外科手术等治疗，对照组加用吡拉西坦注射液，治疗组加用奥拉西坦注射液。比较两组患者治疗前格拉斯昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(MIHSS)、简易精神状态(丽SE)改善情况。结果两组患者均无严重不良反应发生；治疗期间两组患者均无严重不良反应发生；治疗组GCS评分、丽SE评分明显高于对照组(14.78±2.22VS10.22±2.44,24.54±3.42VS19.76±2.64)，MIHS

2、S评分明显低于对照组(11.22±2.58VS15.64±3.42)。结论奥拉西坦注射液能有效改善患者患者昏迷、神经功能、精神状态，提高治疗效果。［关键词］颅脑损伤；奥拉西坦；吡拉西坦［中图分类号］R173［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2014)10(b)-0130-02颅脑损伤是常见外科疾病之一，其发病急、死亡及残废率高，临床主要给予药物和手术两种方式治疗［1-2］。因患者常伴有智能障碍、记忆力减退等脑外伤后遗症，治疗期间均会选用吡拉西坦、奥拉西坦等促智类药物给予治疗，用以改善患者各方面症状［3］。为探讨奥拉西坦治疗颅脑损伤患者的临床疗效，该院选取2012年6月一2014年

3、6月期间收治的60例颅脑损伤患者为研究对象，选用奥拉西坦对颅脑损伤患者进行治疗，取得了显著的效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的60例颅脑损伤患者作为研究对象，所有患者均经CT，MRI检查确诊。根据入院单双号将其分为治疗组合和对照组各30例。治疗组：男20例，女10例，年龄4〜11岁，平均年龄(7.82±3.08)岁；GCS评分4.7〜11分，平均(7.82±3.12)分；受伤愿因：颅内血肿8例，脑干损伤12例，脑挫裂伤7例，其他3例。损伤程度：中度损伤18例，重度损伤12例。对照组30例，其中男18例，女12例，年龄4.5〜11岁，平均年龄(7.76±3.24)岁，GC

4、S评分4.9〜10分，平均(7.84±2.95)分：受伤愿颅内血肿7例，脑干损伤12例，脑挫裂伤7例，其他4例。损伤程度：中度损伤19例，重度损伤11例。两组患者性别，年龄，受伤原因，GCS评分，损伤程度等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组均给予常规治疗，如抗炎、止血、营养补给、脱水、颅压控制、癲痫预防、外科手术等。对照组在常规治疗基础上选用吡拉西坦（批准文号：国药准字H20041294，4g/d）,加于葡萄糖中静脉滴注。治疗组在常规治疗基础上选用奥拉西坦（批准文号：国药准字H2⑻50860，4g/d）,加于葡萄糖中静脉滴注。两组均连续治疗两周。1.3观察指标观察两组治疗

5、前后格拉斯昏迷评分（GCS）、神经功能缺损评分（MIHSS）、简易精神状态（酮SE）以及不良反应情况，比较两组临床治疗效果。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件包对数据进行处理分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，采用t检验，计数资料用（％）表示，采用x2检验。2结果2.1症状改善情况治疗前两组GCS、酮SE、MIHSS评分比较差异无统计学意义；治疗后均明显改善，治疗组患者GCS、画SE明显高于对照组，MIHSS明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2不良反应情况两组患者肝、肾功能均无异常，除3例患者出现皮疹（治疗组2例，对照组1例），经治疗后消退。3讨论脑

6、部是人类全身耗氧量最大的器官，也是人类生活、运动、思考等的指挥官，一旦发生意外引发颅脑损伤，对患者及其家属而言，都是严重的创伤［4］。因此，颅脑损伤后应立即了解病因、临床表现，给予对症治疗，确保患者健康。颅脑损伤在临床较为常见，根据颅脑解剖部位可分为头皮、颅骨、脑3种损伤，三者可单独存在也可合并存在。根据损伤程度可分为轻度、中度、重度、特重4种类型［5］。该研究60例患者中，中度39例，重度21例。颅脑损伤患者均伴有不同程度的意识障碍、头痛、呕吐、瞳孔散大、生命体征絮乱（如呼吸加速、脉搏浅弱、血压下降等等）。部分患者还伴有颅骨变形、休克、水盐代谢絮乱等，如新生儿、老年人等。颅脑损伤的治疗主要包

7、括手术和非手术两种方式。绝大多数患者采取非手术治疗（如轻度、中度患者），治疗主要包括颅内压监护、亚低温治疗、脱水治疗、营养支持疗法、呼吸道处理、脑血管痉挛防治、常见并发症的治疗、水电解质与酸碱平衡紊乱处理、抗菌药物治疗、脑神经保护药物等［6］。手术治疗主要针对重度、特重患者，该研究选取的患者主要通过非手术和必要手术综合治疗。手术治疗的原则在于救治患者生命，恢复其神经系统重要功能，降低伤残和死亡比例