乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况及合理用药

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1、乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况及合理用药摘要：0的探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况及合理用药情况。方法回顾性分析600例乡镇基层医院住院患者的病历资料，分析患者使用的抗生素种类、用量和联合用药情况。结果在600例住院患者中，有487例使用抗生素，抗生素的使用率为81.17%,主要的抗生素有头孢菌素类、青霉素类、四环素类。有77例用药不规范，占抗生素的15.81%。结论乡镇基层医院的住院患者选用的抗生素种类较为集中，疗效好、副作用小的抗生素使用的频率最高。但是因为长期用药、用药剂量不合理导致抗生素用药不规

2、范的现象还时有发生，临床上应引起重视。关键词：乡镇基层医院；抗生素使用状况；合理用药抗生素是一类通过抑制细菌生长、杀死致病菌的药物，主要川于治疗因细菌感染或致病微生物感染引起的疾病［1］。临床上应用广泛，特别是用于预防疾病的抗生素用量较大，造成了抗生素的滥用，已经引起了临床的重视。长期服用抗生素的不良反应有祌经系统障碍、肝肾毒性反应、恶心、呕吐、皮疹、腹泻、缺乏维生素B和维生素K、心肌损害和停药后遗效应等，如幼儿长期过量服用抗生素就会引起腹泻［2］。本文主要探讨乡镇基层医院住院患者的抗生素使用状况及合理用药情况，具体

3、报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年9月〜2015年2月的600例住院患者的病历资料，其中男383例，女217例，患者年龄5〜65岁，平均年龄（34.36±3.62）岁，住院时5〜21,平均住院时间（8.65±1.45）d。在600例住院患者中，有487例使用抗生素。在487例患者中，其中呼吸系统疾病102例，消化系统疾病64例，神经系统疾病61例，心血管疾病79例、泌尿系统疾病53例、内分泌系统43例、妇科疾病85例。1.2研究方法对487例使用抗生素的患者的病W资料进行分析研究，主要分析抗生素使

4、用频率、种类、药物费用、联合用药情况。2结果在600例住院患者中，有487例使用抗生素，抗生素的使用率为81.17%,抗生素主要有十大类：①（3-内酰胺类，常用药物为青霉素和头孢菌素类，如头孢氨苄、阿莫西林。②氨基糖苷类，常用药物为链霉素、庆大霉素。③四环素类，常用药物为四环素、强力霉素。④氯霉素类，常用药物氯霉素。⑤大环内酯类，常用药物为红霉素、阿奇霉素。⑥作用于G+细菌类，常用药物力万古霉素、林可霉素。⑦作川于G细菌类，常川药物为磷霉素、利福平。⑧抗真菌类，常用药物为灰黄霉素。⑨抗肿瘤类，如阿霉素、丝裂霉素。⑩免

5、疫抑制类，常用药物为环孢霉素。其屮青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类最为常用。487例抗生素使用患者中，使用时间为3〜12d，平均使用时间（6.2±1.3）d。77例患者抗生素使用不合理，占15.81%,其中服用时间过长17例，服用剂量过大20例，用于预防疾病29例，与治疗目的不符的11例。头孢类、青霉素类、四环类使用频率较其他抗生素高。同时，患者一般只选择服用一种抗生素，通过手术治疗的患者选择二联用药或三联用药［3-4］。其中选用单种抗生素216例，二联用药173例，三联用药98例。我院487例抗生素患者使

6、用抗生素的使用情况，见表1。3讨论本文住院的600例患者中，有487例患者适用了抗生素，抗生素的使用率为81.17%,远远超过了卫生部门关于抗生素使用量（〈50%）的标准。通过对抗生素使用情况进行分析总结发现，头孢氨苄、阿莫西林、青霉素G、四环素用量大，为临床最常用的抗生素，说明抗生素的种类较为集中,昂贵的抗生素使用的较少一些，中等价位和普通价位的抗生素使用较多。头孢氨苄、阿莫西林具有毒性小、细菌抑制作用强、价格便宜的特点，所以临床使用最频繁［5］。青霉素、万古霉素的使用量也较高，这类抗生素疗效好、抗菌谱广、安全性高

7、，在临床上应用较多。药物价格较头孢类贵，在使用时就增加了患者的医疗费用。患者抗生素使用时间为3〜12d，平均使用时间（6.2±1.3）d，用药时间过长，这与医院管理的疏忽有关，医院还没有严格规定抗生素的使用量和使用时间，造成了对抗生素的使川不当。487例抗生素使用患者中冇77例患者抗生素使用不合理，占15.81%，其屮服用时间过长17例，服用剂量过大20例，用于预防疾病29例，与治疗目的不符的11例。本文487例患者中，单种抗生素216例，占44.35%,二联用药173例，占35.52%,三联用药98例，占20.12

8、%。说明临床上以采用单种抗生素和二联用药为主，说明抗生素对手术患者十分重要。本文通过对600例患者抗生素使用的情况分析显示，奋487例患者使用了抗生素，抗生素的使用率为81.17%,抗生素使用率高。临床上以头孢菌素类、青霉素类为主，价格低廉、安全性高、副作用小的抗生素使用最为频繁，手术患者联合使用抗生素较多。占15.81%的患者抗生素使用不合理