多酶液在器械清洗中的应用

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1、多酶液在器械清洗中的应用甘肃省白银市第二人民医院730900【摘要】综述基层医院消毒供应室在器械清洗中多酶液的应用，主要括对多酶液品牌的选择，使用过程严格执行标准。经过一周的洗涤实验，排除影响多酶液使用效果的因素。认为实验结论支持我科多酶液的使用方法，可最大程度的保证器械洁净率，保证灭菌质量，延长器械使用寿命，节约开支。【关键词】多酶液；器械清洗；实验效果消毒供应室工作流程中，器械的清洗是至关重要的一个环节，清洗括四个步骤：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。其中洗涤是去除医疗器械、器具和物品上有机残留物的

2、重要环节〔1）。这就需要选择合适的、高质量的洗涤剂，我院使用3M全能高效多酶液，能够快速分解蛋白质等多种有机污染物，具有强大的去污能力。经过一周不同时间段洗涤效果的实验，得出结论多酶液使用时间为4小时配制一次。选择正确的清洗方法、多酶液配制比准确、操作过程规范，使用过程中避免影响多酶液效果的各种因素，器械可最大程度的清洁，不易生锈及产生器械白斑，充分保证了洁净率。灭菌质量的合格与否，直接取决于清洗质量，而清洗质量的关键点在于洗涤，因此多酶液的应用在整个清洗过程中非常的重要。1.应用过程1.1选择品牌

3、我院使用3M全能高效多酶器械液，是一种含有6种水解酶的清洗剂〔2）。为低泡型，具有强大的去污能力，迅速、高效、完全分解人体分泌物，蛋白质、粘多糖、碳水化合物等各种脂类。适用范围：极佳的清洁金属、塑料能力；中性PH值，几乎无腐蚀性，可用于各类设备、器具、器械、物品，避免洗涤剂造成的腐蚀性；使用时无泡沫，完全生物降解，避免污染环境。1.2使用方法1.2.1清洗方法1.2.1.1手工清洗，适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。多酶液使用说明书上基础的配制比为1:400,根据医院的器械使

4、用量及污染程度将手工清洗配制为1:150,将器械充分的浸泡，吋间为3-5分钟，温度25-45°C。对于冇人量冇机物污染或污染物已干涸的先用酶洗涤剂浸泡至少5min以上。1.2.1.2机械清洗使用超声波清洗器，适用于管腔类器械及精密器械。超声波清洗器一在水中震荡产生“空化效应”进行清洗的设备。作用原理：将高频的声波转变为机械的振动，产生无数的小水泡并不断破裂，产生一连串的爆炸释放出巨大的能量，对周围形成巨大冲击，使器械表面及缝隙中的污垢松动分离，迅速剥离。在清洗器中加入多酶液，依照说明书配制比

5、为1:400,浸泡吋间宜为3-5分钟，水温hk≤50°C，可根据器械污染情况适当延长清洗吋间，不宜超过10分钟。1.2.2不同时间段的洗涤效果实验将沾冇较多血渍、污渍、及干涸污物的器械在不同的吋间段浸泡在手工清洗多酶液中5-10分钟，连续实验一周，结果都相同。效果对比图见表1实验结论2小时内，保证多酶分解效果，4小吋内，多酶作用开始逐渐降解。7小吋内，多酶作用降解不完全。这个结果也符合厂家支持的使用吋间。说明多酶液强大的去污作用在2小吋后开始减弱，4小时内使用，效果明显。7小吋内去污能

6、力明显减弱。所以我科将配制好的多酶液使用吋间定为4小时配制一次。但为保证清洗质量，当器械数量过多、污染较重、干涸时间过长,洗涤后可根据多酶降解程度随吋置换配比准确的洗涤液，。1.影响多酶液使用效果的因素2.1时间清洗后的器械常常会存在不洁浄的现象，主要原因为浸泡时间不够。时间过短，多酶液还没有充分分解器械上的各种污染物，己进入到下一个流程，完全没有发挥多酶液强大的去污作用。新的器械，如碗、盘的边缘，轴节器械的轴节部位会积存一些油渍，洗涤吋要充分的浸泡，并用低纤维洗布擦洗,才能清洗干浄。2.2浓度2.

7、2.1配制浓度过低手工清洗完全依靠人员工作素质，浓度太低吋无法将腔隙、死角处的污物浸泡分解到位，刷洗干浄。将多酶液配比提高到1:150,能充分发挥3M高效多酶液的优势，迅速完全的分解人体分泌物，冋吋使用专业清洗工具，保证器械洁净。2.2.2配制温度奋误温度过高过低都不能取得满意的效果，最佳温度25-50°C,低于25°C会抑制酶的活性，高于50°C会破坏酶的活性。清洗过程细节管理不到位清洗人员对多酶液作用认识不足，操作过程中粗糙，不重视细节（1）冲洗之后将过多的水分带入配比准

8、确的洗涤液中，使得多酶洗液被稀释，浓度降低，不能保证去污效果。（2）浸泡时间未达到3-5分钟，多酶液未能充分分解器械上的冇机污染物。（3）清洗工具不配套，管腔器械刷洗不到位。针对以上原因应加强操作流程的培训与监督，配备配套工具，以保证清洗质量。2.3清洗方法选择不当应根据器械的不同材质及污染程度选择不同的清洗方法。对于一般器械可采用清洗四步流程。但对于污染重，干涸的器械可根据规范要求选择直接浸泡到多酶液中，并延长浸泡时间。或选用超声波清洗器清洗，将干涸的血渍、污渍等全