纳美芬、神经节苷脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

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1、纳美芬、神经节昔脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究李静郑振雨张婿君谭军(通讯作者)(河南省新乡市新乡医学院第三附属医院453003)【屮图分类号】R595.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)05-0392-02【摘要】目的探讨纳美芬、神经节昔脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳屮毒迟发型脑病(DEACMP)的临床疗效。方法收治急性一氧化碳屮毒迟发性脑病患者160例，随机分为对照组和治疗组各80例。对照组给予对症支持治疗、高压氧治疗及神经节廿脂，治疗组在对照组的基础上给予纳美芬治疗，观察两组患者的临床疗效。结

2、果治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组，治疗组BBS评分明显高于对照组，而Barthel评分明显低于对照组。上述结果差异均具有统计学意义(P<0.05)o结论纳美芬、神经节昔脂与高压氧联合治疗急性一氧化碳屮毒迟发型脑病疗效显著，可明显改善患者的运动功能障碍和精神障碍，值得在临床广泛推广。【关键词】一氧化碳屮毒迟发性脑病高压氧纳美芬神经节背脂ClinicalResearchofNalmefenecombinedGangliosideandHyperbaricOxygenCuringDEACMP【Abstract]ObjectiveToinv

3、estigateclinicaleffectofnalmefene,gangliosidecombinedwithhyperbaricoxygencuringDEACMP.Methods160patientsweredividedintocontrolgroup80andtreatmentgroup80.Controlgroupwastreatedwithsupportiveandhyperbaricoxygentreatmentandganglioside,treatmentgroupweretreatedwithnalmefeneinaddi

4、tionandobservetherapeuticeffect.ResultsTreatmentgrouptotaleffectiveandcurerateishigherthanthatofcontrolgroup,BBSscoreintreatmentgroupwashigherthanthatofcontrolgroup,Barthelscorewaslowerthanthecontrolgroup・Thediffereneehasstatisticalsignificance(P<0.05).ResultsNalmefene,gangli

5、osidecombinedwithhyperbaricoxygentocureacuteDEACMPhassignificanteffect.Itcanimprovethepatientsmotordysfunctionandmentaldisorder.【Keywords]DEACMPhyperbaricoxygennalmefeneganglioside急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒(ACMP)经积极抢救恢复后，经数日至数周表现为正常或基本正常的间歇期后，再次出现以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病⑴。研究发现DEA

6、CMP占ACMP的10%-30%[2]。该病的发病机制较为复杂，多数认为氧化应激在发病过程中起到重要的作用。一氧化碳中毒后导致脑组织的缺氧，从而产生人量的代谢氧自由基和过氧化脂质，导致严重的线粒体功能障碍，从而诱导细胞坏死或功能障碍[3],其临床表现为智能的障碍、锥体外系功能障碍、去皮质综合征、精神症状、局灶性神经功能缺损等⑷。该病严重危害了人类健康和生活质量，受到国内外广泛关注。本研究采用纳美芬、神经节昔脂与高压氧联合法治疗DEACMP,取得较好疗效，现报道如下：1资料与方法1.1-般资料本研究选取2009年10月至2012年10月新乡医学院第

7、三附属医院、第二附属医院、第一附属医院神经内科住院患者160例，入组标准：入选病例均符合DEACMP的诊断标准⑸。所有患者随机分为治疗组和对照组，各80例。治疗组男37例,女43例，年龄17〜78岁,平均41.5±5.1岁,均有昏迷史，昏迷2.9〜43.9小时，清醒后距发生DEACMP的吋间为2.5〜20.1天；对照组80例，男41例，女39例，年龄18〜70岁，平均40.3±2.8岁，昏迷吋间2.4-39.8小吋，清醒后距发生DEACMP的吋间为2.6-18.9天。两组患者在性别、年龄、构成比、昏迷时间、清醒后距离发

8、生DEACMP差异均无统计学意义P>0.05o1.2治疗方法所有患者入院后均给予积极抢救及对症治疗。对照组患者给予高压氧、神经节昔脂治疗