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1、孕前TORCH检测分析孙清考王凤莲(1成武县计划生育服务站2成武县人民医院)274200【摘要】目的：通过孕前优生检测分析，寻找TORCH感染的几率差异、初次妊娠与再次妊娠感染的差异，探讨孕前TORCH筛查的意义。方法:选取2012年5月-2013年4月间12个月间在成武县计划生育服务站进行孕前检查的育龄妇女，使用SM-3自动化酶免分析仪系统进行检测。结果:RV-IgG为86.7%，CMV-lgG为95.6%,TOX-IgG为3.35%,CMV-IgM为2.18%,TOX-IgM为0.97%。曾有妊娠史者感染率高。结论：
2、在孕前有一定的TORCH感染，希望每一对有生育愿望的夫妇，积极参加孕前优生检查，提高人U素质。【关键词】TORCH；风疹病毒；巨细胞病毒；弓形虫；妊娠史我国的人口政策是少生和优生，提高人口素质。国家计生委1999年启动了部分地区“出生干预工程”试点工作；2007年全面启动，一级预防；2010年4月22日，全国计生系统“国家免费孕前优生健康检查”启动会，试点工作全面开展。TORCH被列入病毒筛查之中。TORCH是一组病原微生物英文名称的首字母缩写，其中T(Toxoplasmagondii，Toxo)代表弓形虫，R(Rube
3、llaVirus,RV)代表风疹病毒，C(Cytomegalovirus,CMV)代表巨细胞病毒，H(HerpesSimplexVirus,HSV)代表单纯疱疹病毒，0(Others)指的是其他有关病毒如EB病毒、人免疫缺陷病毒(HIV)和人细小病毒B19等。这组微生物感染有着共同的特征，即可造成母婴感染，通过干扰遗传物质的稳定性产生致畸效应。孕妇在妊娠早期感染这些病原体，均可能导致胎儿流产、畸形、死胎、早产或发育不全等。由于目前缺乏有效的治疗方法，对孕妇进行产前筛查和感染监测尤为重要。1材料与方法1.1一般资料选取20
4、12年5月-2013年4只间在成武县计划生育服务站进行孕前检查的育龄妇女，年龄在22岁-36岁。肘静脉釆血4ml后，放入未抗凝的采血管中，3500r/min离心lOmin，取上清液检测。1.2方法与试剂TORCH系列IgM抗体、IgG抗体的检查方法为酶联免疫法，使用的是艾康生物技术(杭州)有限公司的试剂。使用北京天石SM-3自动化酶免分析仪系统进行检测和ZMX-9888型洗板机洗板。2结果2.12012年5月-2013年4月间12个月中，共检测4115例。RV-IgG感染3567例，CMV-IgG感染3934例，TOX-
5、IgG感染721例，CMV-IgM感染90例，TOX-IgM感染40例。结果见表1。表1TORCH的检测结果TOX-IgM4019(47.5%)21(52.5%)3讨论目前关于TORCH方面所作的研究较多，统计得到的阳性率差别比较大。我们研宄TORCH感染的阳性率分别为：RV-IgG为85.3%,CMV-IgG为93.1%,TOX-IgG为4.7%,CMV-IgM为3.39%,TOX-IgM为1.23%。我们研究的差异可能是因为不同地区TORCH的感染率不同，也可能与不同实验室所用检测方法不同有关。TOX可导致先天性弓形
6、虫病，孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾大、心肌炎及血小板减少症等。RV是一种呼吸道病毒，其传播途径主要为呼吸道，通常只引起青春期疾病，但是，孕早期感染RV通过胎盘可感染胎儿，引起流产、胎儿宫内发育迟缓及先天性风疹综合征。CMV在孕早期感染可引起流产及胎死；孕中晚期感染可引起胎儿黄疽、肝脾大、小脑畸形、脑积水、脑软化、白内障、巨细胞病毒肺炎、先天性心脏病、唇裂、腭裂等。孕妇受孕后，受到内分泌的影响，机体免疫力下降，容易受到感染，潜伏
7、于体内的病毒会再次感染，不仅会损伤母体，还可以引起宫内感染导致胎儿出生缺陷。孕期妇女若不注意TORCH的筛査，产下的婴儿可能会影响人口素质，不利于优生优育。希望每一对有生育愿望的夫妇，积极参加孕前优生检查，使自己拥有一个健康、聪明、可爱的宝宝。参考文献[1]陈金超.免疫学检测方法中的干扰因素和对策.现代中西医结合杂志,2009,18(21):2575-2576.[2]周先军.1082例妊娠妇女TORCH感染情况调查分析[j].检验医学与临床,2010,7(8):680-681.[3]丁华，刘和录,韩杰辉，等.7650例孕
8、妇血清TORCH检测结果分析[J].中国实验诊断学,2009,13(10):1447-1448.[4]颜进明，李明，王超,等。TORCH测定的临床意义及防治措施[J].检验医学与临床,2012,9(4):478-479.[5]杨树法，李阳远，曾甲子，等。孕前以及妊娠妇女TORCH感染状况分析[J].检验医学与临床,2
