中期引产产后出血应用缩宫素合并米索前列醇治疗(预防)的临床分析

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1、中期引产产后出血应用缩宫素合并米索前列醇治疗（预防）的临床分析皖北煤电集团总医院234000【摘要】目的：探讨屮期引产产后出血应用缩宫素合并米索前列醇治疗（预防）的临床效果。方法：选取2014年1月-2016年1月我院收治的60例屮期引产产后出血患者，根据随机抽签法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,对照组应用缩宫素治疗（预防），观察组应用缩宫素合并米索前列醇治疗（预防），比较两组的临床治疗（预防）效果。结果：两组患者产后2h、24h出血量和产后出血发生率比较，观察组均明显低于对照组（P<0.05）；两组患者宫缩强度和宫底恢复数比较，观察组均明显高于对照组（P<0.05）。结论：对

2、屮期引产产后出血患者应用缩宫素合并米索前列醇进行治疗（预防）能够取得显著的效果，其具有安全、简单等优点，具有较高的临床应用价值，建议进一步推广。【关键词】中期引产、产后出血、缩宫素、米索前列醇、治疗【中图分类号】R719.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-144-02人工终止妊娠通常是指避孕失败、意外受孕后的补救措施，若超过一定月份那么就需要住院接受引产手术。术后出血是引产手术后的常见并发症,对患者的生命健康有着一定的威胁［1］。临床多采用单纯宫颈注射缩宫素进行治疗，但其止血效果却不够理想，为了更好地提高患者的生命质量，需要采取更为安全、可靠的治疗（预防）方

3、法。本研究选择30例屮期引产产后出血患者作为研宂对象，对其应用缩宫素合并米索前列醇进行治疗（预防），临床效果十分显著，现将详细内容报道如卜。1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2016年1月我院收治的60例屮期引产产后出血患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，观察组患者年龄18-45岁，平均年龄为(25.56±3.12)岁，孕周12-26周，平均孕周为(18.45±0.36)周;对照组患者年龄18-44岁，平均年龄为(25.12±3.08)岁，孕周12-26周，平均孕周为(18.32±0.35)周。两组患者引产前均接

4、受相关检查，包括B超、心电图、血常规、肝功能等，两组患者性别、年龄、孕周等资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法胎儿娩出后、器械清宫术后出血的患者，可排除胎盘因素、凝血功能障碍、.其他血液疾病[2],对照组予以宫颈注射缩宫素10U,观察组予以宫颈注射缩宫素10U,同吋在直肠内置入0.4mg米索前列醇。1.3评价指标观察两组患者引产后2h出血量、24h出血量、宫缩情况、宫底降低程度。1.4统计学分析数据以统计学软件SPSS18.0分析，以()表示计量资料，经t检验；以率(％)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1观察组

5、与对照组患者不同吋间产后出血量和产后出血发生率比较两组患者产后2h、24h出血量比较，观察组均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者产后出血发生率比较，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(PC0.05)，详见表1。3讨论中期妊娠引产术术后出血是十分常见的妇科并发症，通常会在产后2h内出现出血情况，常见引起原因为子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍等，子宫收缩乏力是最为常见的原因，己占总数的80%-85%[3]。在正常分娩的过程中，胎盘自子宫蜕膜层剥离排出之后，子宫肌纤维会强力收缩和缩复，子宫壁上的血管也会因为子宫收缩而使剥离面的开放血窦受到压力而闭合，并且会因

6、为血管而变得纡曲，使血流阻滞逐渐形成血栓。妊娠子宫血运十分丰富，胎盘剥离面较大，血窦开放之后任何能够影响子宫肌收缩和缩复功能或是干扰肌纤维血管压迫闭塞等的因素都会引起子宫收缩乏力性出血［4】。临床诊断虽然不太困难，但是子宫收缩乏力发病十分迅速，在短时间内就有可能大量失血，严重威胁患者的身体健康，因此治疗中应先根据患者全身因素来改变患者全身情况，之后再进行治疗（预防）。缩宫素不仅能够起到调节膜电位促使钙离子通路开放，细胞外钙离子顺利进入细胞内促进子宫收缩的作用，也能使缩宫素与其受体结合，刺激局部前列腺素的合成及释放［5】。缩宫素是能够有选择性的兴奋子宫平滑肌，能起到增强子宫收缩的作用，人剂量

7、缩宫素具冇强制性子宫收缩，促使子宫肌层内的血管受压而起到止血作用。缩宫素的半衰期较短，肌肉注射3-5min就能够起到效果，并iL很快能够被火活和消除，体内作用时间也很短，并i妊娠子宫对缩宫素的敏感性与患者体内雌激素、孕激素水平有着一定的联系，所以治疗后的效果差异性也十分显著。米索前列醇属于合成的前列腺素E1的衍生物，苏与机体体内分泌的前列腺素一样，冇着十分显著的收缩子宫平滑肌作用，并且治疗效果与机体体内孕激素、雌激素水平