卡托普利对肾功能的影响及药理作用分析

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1、卡托普利对肾功能的影响及药理作用分析陈琰琰(河南省驻马店市卫生学校河南驻马店463000)【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07—0538—01【摘要】目的：探讨卡托普利对肾功能的影响及其药理作用。方法：将我院收治77例高血压性早期肾损伤患者作为木文研宄对象，按照随机分层分组法将77例患者分为观察组和对照组，两组患者均给予常规抗高血压治疗，观察组在此基础上给予口服卡托普利片，观察两组血压水平、尿常规、肾动脉血流参数及肾功能指标。结果：两组治疗后SBP及DBP水平均低于治疗前(P<0.05)

2、。观察组SBP、DBP、RI及PI优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Cr、mALB、8MG等肾功能指标优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卡托普利能显著改善肾血流量和肾小球过滤率，在控制高血压患者血压水平同时，可明显降低肾功能损伤，促进肾功能损伤患者的肾功能转归。【关键词】卡托普利；早期肾损害；应用效果卡托普利属于非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，其通过作用于肾素.血管紧张素.醛固酮系统产生明显降压作用，在发挥降压作用同时，可增加肾血流量、减轻肾功能损害，木文将其应用于临床中，观察其对高血压性肾损伤患者肾功能

3、的影响。1资料与方法1.1患者资料2013年1月.2014年12月我院共收治77例高血压性早期肾损害患者，男55例，女22例，年龄在47.69岁之间，按照随机分层分组法将77例患者分为观察组和对照组，两组患者均自愿参加木实验，并签署知情同意书。观察组41例，男29例，女12例，平均年龄(57.2±2.3)岁，高血压病程在1.10年之间，平均病程(5.9±1.7)年，尿蛋白排泄率为(152.7±14.4)μg/min,对照组36例，男26例，女10例，平均年龄(55.6±2.8)

4、岁，高血压病程在3.8年之间，平均病程(5.3±1.9)年，尿蛋白排泄率为(146.2±15.9)μg/min,两组患者基线资料差异无统计学意义(P〉0.05)。1.2治疗方法两组患者

5、_1服降压药物厄災沙坦及硝苯地平缓释片，降压药物治疗期间控制钠盐摄入量，降低蛋白质摄入量，观察组在以上综合治疗基础上U服卡托普利片，初始U服剂量为12.5mg,2次/d，U服2周后将U服剂量增加至25mg,2次/d,此口服剂量为维持剂量，连续口服4周，4周为1个疗程，治疗3个疗程观察治疗效果［1］。1.3观察指标观察两组血

6、压水平、肾动脉血流参数及肾功能指标。比较两组治疗前后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平，肾动脉血流参数包括搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，采用彩色多普勒超声仪检测PI及RI值，侧前患者取仰卧位，分别于三个心动周期内检测肾动脉血流情况，并根据不冋血管血流速度及血压及吋PI和RI值，肾功能检测指标包括血清Cr、BUN,UA及Cys.C水平，尿液MG水平［2］,采用自动生化检测仪进行肾功能指标检测，具体检测方法参照试剂盒说明书进行。1.4统计学方法采用医学软件SPSS16.0对患者资料进行统计分析，组间计数资料采用卡方检验，组间计量资料

7、采用独立样本t检验，当统计值P<0.05吋表示组间差异显著。2结果2.1两组血压及肾血流参数比较两组治疗后SBP及DBP水平均低于治疗前(P<0.05)。观察组SBP、DBP、RI及PI优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.2。表1两组血压水平比较3讨论本文实验结果显示，观察组治疗后血压水平及肾动脉血流参数均优于对照组，肾功能指标已优于对照组，由此说明，卡托普利不仅可以产生较好的降压作用，对于促进肾功能转归也有较好的治疗效果，长期高血压导致体内去甲肾上腺素分泌水平过高，进而增加肾动脉血管阻力，降低肾脏血流量，此病理过程中血

8、管紧张素II起到了关键作用，卡托普利可通过抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素II的生成［3］，从而阻断血管紧张素II的生物效应，提高肾小球血管血液灌注量，降低肾小球毛细血管的通透性，所以能明显促进肾功能转归。参考文献［1］洪云飞，宋丽娟，张仪坚，等.卡托普利和吲哒帕胺对原发性高血压患者血压变异性及早期肾功能的影响［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014,22(7):132.133.［2］许云红.卡托普利的药理作用与临床应用［J］•中国医学创新，2010,7(16)：189.190.［3］胡波，范红伟，姚欣，等.丹参注射液联合卡托普利通过调

9、节水通道蛋白2对IV期糖尿病肾病患者肾功能影响［J］.时珍国医国药，2013,24(2):345.346.