冠心病pci术后患者胸痛应用中西医结合综合护理干预疗效观察

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1、冠心病PCI术后患者胸痛应用中西医结合综合护理干预疗效观察朱曹媛曾小玲苏广(广东省深圳市宝安区屮医院心血管病科广东深圳518133)【摘要】目的观察对冠心病患者PCI术后采用屮西医结合综合护理干预方法镇痛效果。方法将2009年6月〜2012年3月于我院心血管科56例冠心病行PCI术患者作为研究对象，采取双盲法将患者分为对照组与观察组两组，每组28例；对照组常规西医护理干预，观察组在对照组基础上加以屮医护理干预，对比两组西雅图心绞痛量表记分值与生存质量记分值。结果对照组与观察组西雅图心绞痛量表组间对比无明显差异，P〉0.05,但观察组躯体活动受限程度及心绞痛稳定状态与心绞痛发作

2、情况方面在90d、180d之间有明显增高趋势；生活质量方面观察组各维度记分明显优于对照组，P<0.05,观察组心理健康、社交方面在90d、180d之间记分有明显増高趋势。结论屮西医结合综合护理干预对冠心病患者PCI术后胸痛有显著改善效果，应在临床护理屮进行大力推广。【关键词】冠心病PCI屮西医结合护理干预【屮图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0167-02经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性冠状综合征的有效手术方法之一，能够快速缓解患者心绞痛，改善冠状动脉血液循环。PCI有诊断精确、并发症少、手术创伤性小等特点，随着医疗

3、技术的不断发展，各类新技术与器材的应用，PCI手术成功率也在不断增加［1］。PCI术后再狭窄，患者心功能恢复与情绪障碍等方面一直是是PCI术后主要面临问题，采用何种护理方法能明显改善患者术后胸痛及情绪障碍一直是国内外学者研究的重要方向。本院本次对56例冠心病PCI术后胸痛患者采取分组护理对比研宄，观察组采用屮西医结合综合护理干预方法取得肯定性护理效果，下面就将本次研宄内容进行详尽汇报。1一般资料与方法1.1一般资料将2009年6月〜2012年3月于我院心血管科56例冠心病行PCI术患者作为研究对象，采取双盲法将患者分为对照组与观察组两组，每组28例。对照组男19例，女9例，年

4、龄41岁〜72岁，平均年龄55.4±3.2岁；观察组男16例，女12例，年龄43岁〜75岁，平均年龄56.1±3.1岁。1.2纳入标准①患者确诊为冠心病，首次进行PCI手术II成功患者；②中医辨证认为“心气不足，痰瘀痹阻”者；③患者年龄在40岁〜75岁之间；④患者PCI术后1周内；⑤自愿签署知情同意书。1.3排除标准①患者有重度心力衰竭；②患者奋严重肝肾功能障碍或者损害；③患者合并严重消化道出血、血液系统疾病；④患者存在精神障碍；⑤患者诊断为稳定性心绞痛类型；⑥患者不愿参加本次研究。1.4方法1.4.1对照组对照组采取常规西药护理干预方法，主要参照

5、2005年ACC/AHA发布的PCI指南。患者术后给以阿司匹林O.lg/次，d/次，进行抗血小板聚集。有脂异常患者给予阿托伐他汀10mg〜20mg/d。对于患者心绞痛发作，根据患者心绞痛发作情况给予硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等速效硝酸抑制剂［2】。1.4.2观察组观察组在对照组治疗基础上加行中医护理干预。人参20g、法夏15g、橘红20g、田七10g、红花8g［3］，根据患者病情可适量加减药物。以上药物倒入300ml开水中，盖盖浸泡3min，药物成分充分溶入水中后U服，1次/d。1.5观察指标所冇患者均以问卷调查方式调查护理结果，患者胸痛评分标准采用西雅图心绞痛量

6、表评分标准进行评分，评分值越高，说明胸痛改善情况越好。患者生存质量评分标准根据冠心病中西医结合生存质量量表进行评分，评分值越高，说明生存质量越好。1.6统计学处理本次调查数据均由我院专业人员进行收集整理，粗简数据录入EXCEL进行数据逻辑分析校对，导出清洁数据采用采用SPSS13.0fOrWin7统计学软件进行统计学分析。数据资料全部采用χ2检验，检验结果以P<0.05表示统计结果有比较意义。2结果2.1两组患者西雅图心绞痛量表记分比较情况。对照组与观察组在护理干预后西雅图心绞痛量表各个维度记分相对于护理干预前有显著改善，组间前后数据对比P<0.01,具有统计学

7、意义，但组间数据对比有差异并不构成统计学意义P>0.05；观察组患者在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度等方面呈现增高趋势。详情见表1:表1两组患者西雅图心绞痛量表记分详情（分）注：护理干预90d后与护理干预前对比P<0.05;护理干预180d后与护理干预前对比P<0.01.3讨论冠心病一直被认为是严重威胁人们生存质量与身心健康的重人疾病之一［4】，特别是在进行手术治疗后，患者出现再狭窄会严重影响预后，甚至出现致死。因此，PCI术后改善患者生存质量尤为重要。中西医结合综合护理