基于kv级图像引导放疗在胸部肿瘤中的应用

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1、基于kV级图像引导放疗在胸部肿瘤中的应用[摘要]目的分析kV级图像引导下胸部肿瘤放疗分次间、分次内的摆位误差,研究kV级图像引导对胸部肿瘤调强放疗精准性的影响。方法采用VarianNovalisTx直线加速器机载影像系统对我院2016年3〜10月收治的10例胸部肿瘤患者每日行放疗前图像扫描,若需移床则行移床后图像扫描及放疗后图像扫描,将该扫描图像经系统自动重建后与治疗计划的CT图像进行配准,获取并统计分析患者左右、上下、前后方向摆位误差。结果共获取688套图像,左右、上下、前后方向放疗前误差分别为、、mm,移床后误差分别为、、

2、mm,放疗后误差分别为、、mm。结论每日kV级图像引导放疗可显著减少胸部肿瘤放疗分次间的摆位误差,对提高胸部肿瘤调强放疗精确性具有重要意义。[关键词]胸部肿瘤;调强放疗;kV级图像引令B话谖晃螺令[中图分类号]R459.9[文献标识码]A[文章编号]1674-472105-0069-05[Abstract]ObjectiveToanalyzetheinter-andintra-fractionalsetuperrorsofthoracictumorsusingkilovolt-imageguidedradiotherapy,a

3、ndtostudytheinfluenceofkVimageguidanceontheaccuracyofintensitymodulatedradiotherapyofthoracictumors.Methods10patientswiththoracictumorsinourhospitalfromMarchtoOctoberin2016wereselected,andtheVarianNovalisTxLinearAcceleratorwithonboardimagesystemwasusedfordailyimages

4、canningbeforeradiotherapy,ifthebedneedstobemoved,imagescanningafterthemovingbedandscanningafterradiotherapywascarriedout.Aftertheautomaticreconstructionofthescannedimage,theCTimageofthetreatmentplanwasregistered,andthesetuperrorofthepatient'sVrt,Lng,Latwereobtaineda

5、ndanalyzedstatistically.Results688setsofimageswereobtained,thepre-radiotherapysetuperrorofVrt,Lng,Latwere,,mm,respectively.Thesetuperrorafterthemovingbedwere,,mm,respectively.Thepost-radiotherapysetuperrorwere,,mm,respectively.ConclusionDailykV-IGRTcansignificantlyr

6、educethesetuperrorofradiotherapyforthoracictumors,andisofgreatsignificanceforimprovingtheaccuracyofIMRTforthoracictumors.[Keywords]Thoracictumors;Intensitymodulatedradiation;Kilovolt-imageguidedradiotherapy;Setuperror近年来,调强放疗技术得到了广泛应用,其具有精确定位、精确靶区、精确放疗的“三精”特点,可以大大降低

7、正常组织受量,提高肿瘤受照剂量,从而改善局控率和生存率,同时也对放射治疗的精确性提出了更高的要求,若放射治疗的实际照射位置偏差较大,1MRT优势将完全丧失,甚至可能造成重大医疗事故[1-2]。图像引导放射治疗为IMRT的精确性提供了有效的保障[3-4]。基于kV级图像引导放疗通过直线加速器机载影像系统发射kV级X射线获取放疗摆位图像,将其与放疗计划系统的CT图像进行配准获得摆位误差信息,并据此对患者治疗体位或治疗床位置进行相应校正,保证治疗摆位误差在精确放射治疗允许的误差范围内,确保调强放疗的精确实施。本研宄通过对比胸部肿瘤放

8、疗分次间、分次内的基于OBI系统kV-IGRT图像配准误差数据,分析引起摆位误差的原因,研究kV-IGRT对IMRT实施精确性的影响。

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