神经内科患者人工气道内痰痂形成的高危因素及护理对策分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。神经内科患者人工气道内痰痂形成的高危因素及护理对策分析　　【摘要】目的分析神经内科患者人工气道内痰痂形成的高危因素，并总结护理对策。方法选取44例人工气道内痰痂形成的患者作为研究对象，对所选患者人工气道内痰痂形成的高危因素进行分析，并总结护理对策。结果气道湿化无效、气道出血、误吸以及吸痰、翻身、叩背无效为人工气道内痰痂形成的高危因素。结论对于神经内科患者来说，人工气道内痰痂形成因素较多，应做好护理工作，预

2、防人工气道内痰痂形成，促进患者康复。　　【关键词】神经内科；人工气道内痰痂形成；高危因素；护理对策　　DOI：//　　神经内科作为临床重要科室之一，其中重症患者通常需要利用机械通气的方式辅助呼吸，但在气管切开之后会出现呼吸短路，经过气管湿化不足的气体进入气道，导致纤毛运动频率停止或降低，降低了黏液纤毛系统清除异物的能力，使机体自然防御机制受到破�模�使得分泌物下行，最终进入呼吸道，因此痰液积累，进而形成痰痂，堵塞气道，使通气效果受到影响[1]。基于此，本文分析神经内科患者人工气道内痰痂形成的高危因素，并总结护理对策，现报告如下。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作

3、用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　1资料与方法　　1.1一般资料对XX年2月～XX年2月本院神经内科收治的44例人工气道内痰痂形成患者的资料进行回顾性分析，其中男24例，女20例，年龄最大72岁，最小44岁，平均年龄岁，病因：脑出血20例、大面积脑梗死12例、多发性腔梗8例、脑干梗死4例。　　1.2方法

4、对气道湿化、气道出血、误吸以及吸痰、翻身、叩背无效等因素进行观察分析，探讨本组患者人工气道内痰痂形成的高危因素。　　1.3统计学方法采用统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。高危因素分析采用logistic回归分析。P<表示差异具有统计学意义。　　2结果　　气道湿化无效、气道出血、误吸以及吸痰、翻身、叩背无效为人工气道内痰痂形成的高危因素。见表1。　　3护理措施　　3.1气道湿化护理在患者人工气道建立之后，因失去了正常的过滤、温化以及湿化过程，需要通过呼吸机湿化器对其进行纠正，临床护理人员因对湿化相关知识和操作技

5、能掌握不足，忽视其重要性或操作不符合要求，使得患者气道未得到有效湿化，为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。进而导致痰痂形成[2-5]。针对已经建立人工气道的神经内科患者来说，应做好气道湿化护理工作，避免因失去水分而使增加分泌物黏稠度，最终形成痰痂。针对患者气

6、道行湿化液干预，250ml/d，通过雾化吸入的方式给予，并对温度进行控制，一般为36℃，温度不宜过高也不宜过低，温度过高则会使气道发生烫伤，温度过低则会使湿化效果受到影响。在气道湿化护理中，可在气管套管表面放置两层消毒湿纱布，每间隔4h对套管进行1次清洗消毒处理，确保干燥气体得到良好湿化效果，同时也可以避免气道中有灰尘进入，防止细菌侵袭，避免出现感染症状。　　3.2气道出血护理不管是气管切开，还是气管插管，均会对气道造成一定损伤，导致气道出血。通常情况下，气管切开术后未有效止血、气囊长时间压迫、气管黏膜破损、凝血功能障碍等患者容易出现渗血现象，进而形成痰痂，出现通气不足，甚至会出

7、现窒息现象[6-8]。临床工作中，应避免操作粗暴而损伤黏膜，避免操作不当而出现呼吸系统感染，减少出血率，对痰痂形成进行控制。若患者因气道出血而使痰痂形成，则应给予气道灌洗，将6U垂体后叶素加入灌洗液中，吸痰时将去甲肾上腺素滴入，持续1～2d，并行吸痰、持续气道湿化，将痰痂消除，使通气障碍得到缓解。　　3.3误吸护理为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学