寻常型痤疮使用龙珠软膏与多西环素片疗效分析

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1、寻常型痤疮使用龙珠软膏与多西环素片疗效分析宋文韬(四川江油九0三医院皮肤科621700)【摘要】目的观察龙珠软膏联合多两环素片治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2012年1月间收治的96例寻常型痤疮患者，随机分为观察组与治疗组各48例，治疗组应用龙珠软膏联合多丙环素片治疗，对照组单纯应用多丙环素片治疗，观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组为72.92%,总有效率两组进行比较差异具有统计学意义(Χ2=7.50,P<0.05)o结论珠软膏联合多丙环素片治疗寻常型痤疮疗效确切，明显优于单纯使

2、用多丙环素治疗，值得临床推广。【关键词】龙珠软膏多丙环素片寻常型痤疮【中图分类号】R751.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0198-02寻常型痤疮是青少年常见病变，是一种累及毛囊及皮脂腺的慢性炎性病变，容易出现经常性反复发作［1］。我院对收治的寻常型痤疮患者采用龙珠软膏联合多丙环素片治疗，取得了极为满意的治疗效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月-2012年1月间收治的寻常型痤疮患者96例，入选对象要求排除严重心、肝、肾病变，对药物过敏，女性排出妊娠，寻常型痤疮的诊断依

3、据《临床皮肤病学》诊断标准确进行诊断［2］。96例患者其中男42例，女54例，年龄17-29岁，平均(20.56±2.87)岁。将患者随机分为治疗组与对照组各48例，治疗组选择龙珠软膏联合多丙环素片治疗，对照组选择单纯多两环素片治疗。两组年龄、患病程度等无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法治疗组给予龙珠软膏外用加多丙环素治疗。口服多丙环素片(通用名：盐酸多两环素片；批准文号：国药准字H13021945;厂家：河北东风药业；规格：O.lg/片），1片/次，2次/d。外用龙珠软膏（批准文号：国药准字Z10950

4、017；厂家:马应龙药业集团股份有限公司;规格：10g/支）外涂，方法:先用温水和弱酸性洁面乳清洁面部，檫干后涂于患病处，破溃处少量均匀涂抹，未破溃处涂抹稍厚，2次/d,再出涂抹前彻底清洁。对照组单纯U服多西环素片治疗，用法及用量同治疗组。两组连续用药治疗2个月为1个疗程。13疗效评定标准［3］根据治疗前、后患者炎性皮损减少率进行疗效判定，皮损减少率=（治疗前皮损数一治疗后皮损数）/治疗前皮损数×100%。优:皮肤汕腻现象消失，皮疹完全消失；良：皮肤汕腻明显减少，皮疹消失30%-70%；差：皮肤油腻症状未见好转，皮疹消退<

5、30%。1.4统计学方法釆用SAS8.0软件包进行，计数资料比较采用X2检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。2结果进行治疗后，治疗组总有效率为93.75%,对照组为72.92%,总有效率两组进行比较差异具有统计学意义（X2=7.50,P<0.05）,详见表1。治疗期间未见明显不良反应。表1两组患者治疗疗效比较组别例数优［n,（%）］良［n，（％）】差［nJ%）］总有效率(%)治疗组对照组4819(39.58)26(54.17)3(6.25)93.754813(27.08)22(45.83)13(27.08)72.923

6、讨论寻常型痤疮发病原因复杂，一般是多因素综合影响所致，苏中以皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞和毛囊内丙酸杆菌感染为主要原因。研究发现寻常性痤疮其发病机制为青春期激素水平不稳定，雄激素分泌旺盛，相应出现所支配的皮脂腺增大、分泌旺盛，皮脂腺出口上皮角化异常，阻止分泌物排出，导致寻常型痤疮发生，其次，毛囊内正常寄生冇丙酸杆菌，正常情况下致病，当皮质分泌过量、淤积情况下，引发丙酸杆菌过度繁殖［4】。丙酸杆菌产生皮脂分解酶的同时产生大量游离脂肪酸及低分子多肽，而游离脂肪酸可刺激毛囊引发炎症反应；低分子多肽趋化中性粒细胞产生水解酶刺激毛囊壁，导致炎性丘疹到囊

7、肿等一系列理化反应，最终引发寻常型痤疮症状不断加重［4］。近年来有人认为本病与免疫因素有关，患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。多西环素片为广谱抗生素，艽作用机制主要是能对抑制细菌蛋白从而发挥抗菌作用。用于寻常型痤疮患者，可起到杀火丙酸杆菌作用，进而减少丙酸杆菌对毛囊破坏缓解症状。龙珠软膏为中药制剂，其主要成分为人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片及炉甘石。麝香具有开扩毛孔作用；牛黄及冰片清热解毒；珍珠、琥珀、硼砂具有消肿、止痛、活血、生肌

8、作用，以上各味中药配合能使药性直达皮下毛囊内，使药效更快发挥，并且主要成分炉甘石、硼酸还具有一定抑制汕脂分泌、清除皮肤角质作用［5】。龙珠软膏用于寻常型痤疮可发挥清除皮肤角质、减