外科病房陪护管理

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1、外科病房陪护管理应金伟黄丽丽(台州市第一人民医院318020)【摘要】目的探索实际工作中病房陪护人员管理方案。方法2007年11月1日一2008年6月1H我院普外科收治的有陪护的病人随机分为两组，试验组通过对陪护人员进行系统的教育指导及规范化管理，对照组未行相关教育指导，采用院内设计的调查表对比分析两组患者对陪护人员的满意度。结果试验组陪护人员满意度得分(95.50&plUSmn;5.81)分，对照组陪护人员满意度得分(80.40±4.12)分，二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论对外科陪护人员施以系统培训，规范管理，使陪护掌握一定的护理技能，显

2、著提高了患者及家属的满意度，有利于病房工作的顺利进行。【关键词】陪护人员管理我院是三级乙等医院，外科病房，危重病人多，住院时间短，床位周转快，在加强医院病房及陪护队伍的正规化管理，建立体现人文关怀的陪护及人性化管理措施等方面受到了严峻挑战［1］。木着“一切以病人为中心”的理念，2008年我院成立专业的陪护公司，并对陪护人员进行统一培训和管理，使患者住院满意率达到96%,取得了较好的社会效益。现将经验介绍如下：1对象与方法1.1研究对象选取2007年11月1日一2008年6月1日入住我科收治的有陪护的病人，随机分为两组。试验组126例，男94例，女32例，年龄23岁〜92岁

3、，平均(42±13)岁，其中腹部外伤37例，胃癌12例，胆总管结石45例，甲状腺结节32例。对照组共78例，男54例，女26例，年龄19〜87岁，平均(44±15)岁，其中腹部外伤27例，胃癌14例，胆总管结石34例，甲状腺结节28例。两组病例性别、疾病分类以及并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1研究方法试验组通过对陪护人员进行系统的教育指导，及规范化管理，使其掌握一定的护理技能；对照组陪护人员未进行相关培训指导。1.2.2满意度调査患者在出院前无外界影响下独立填写由我院自行设计的护理及陪护满意度调查表，调查表

4、由服务态度、健康教育、护理技能、沟通技巧、情感表现5项共20个问题组成，每一问题分值范围0-5分，计算总和即为得分。1.2.3统计学方法收集调查表，采用SPSS10.0统计软件进行统计处理。2结果陪护人员满意度调査利用95%可信区间得出如下结果：研究组陪护人员满意度得分(95.50±3.41)分，对照组陪护人员满意度得分(80.40±3.82)分,二者差异有统计学意义(t=-7.912,P<0.01),如表lo表1陪护人员满意度调查得分3讨论3.1陪护存在的原因分析3.1.1患者及家属因素疾病状态下病人对亲属的心理依赖性增大。冋时，外科系

5、统由于疾病需要手术治疗，患者入院后，家属通常会产生很严重的焦虑，主要是担心患者的术后康复和对患者照顾不周。因此，更倾向于亲自留守、照料，以便于及时了解病情，使家属心理上得到安慰，让患者以良好的心态配合疾病的治疗。3.1.2护理人员方面因素随着护理学科的发展，护理工作的范围越来越广，护理人员相对不足，多数医院存在护士缺编，从而使陪护人员进入临床。陪护工作既是护理工作的组成部分，又是护理工作的延伸和补充［2】。3.2陪护人员的培训3.2.1培训0的为病人提供较为专业的照料服务，保障病人安全，提高服务质量，提高陪护的整体素质，防范纠纷，提高病人及家属满意度。3.2.2培训方法及

6、内容3.2.2.1小讲课医院病房环境相关规章制度，病人卫生清洁处理，护理安全知识，根据病人情况提醒病人要注意的饮食禁忌和适宜体位；帮助病人进行有效咳嗽，指导术后病人进行早期下床活动；协助医护人员向患者进行健康教育，指导病人克服不健康行为，减少术后各种并发症［3】。3.2.2.2床旁演示协助翻身拍背方法，保持术后各引流管通畅注意事项,正确的便器使用方法，洗漱及更衣方法。3.3加强管理3.3.1确定工作范围陪护员工由陪护中心统一管理，统一派岗。根据服务对象需求提供全方位的陪护服务。陪护人员在为患者服务吋医护人员应提供有效的疾病信息，以提高护理服务质量。根据患者护理服务需求不同

7、，将陪护项目分为：一级护理、二级护理、三级护理。3.3.2服务质量监督及考核制定陪护人员招聘管理培训制度、工作职责、陪护人员管理考核方法，每月有计划采取定期、不定期深入病区检查。采取床边检査，抽考陪护操作，调查病人家属满意度相结合的方法，根据检查得分情况与工资挂钩。3.3.3引进激励机制，奖优劣罚受到病人当面表扬吋奖励现金35元；多次表扬者作为年终评选优秀陪护员的条件之一；凡违反规章制度及陪护员条例,遭病人退岗或投诉的的陪护员，给于批评教育和5〜25元的经济处罚。3.3.4让陪护人员共同参与护理计划的制定与实施每一步护理计划的