人工肘关节置换术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效观察

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1、人工肘关节置换术治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效观察满都胡扎拉嘎胡孟和额尔敦(内蒙古锡林郭勒蒙医医院026000)【摘要】目的：研宄分析人工肘关节置换术在治疗复杂肱骨远端骨折中的临床疗效。方法：选取我院2012年5月〜2014年1月收治的复杂肱骨远端骨折患者，共20例，并以此作为木次研究的主要对象。对所有入选的患者均实施人工肘关节置换术进行临床治疗。对患者进行为期1年的随访检查，观察患者在治疗前后的肘关节评分变化状况及其患者的并发症发生率。结果：①与治疗前相比，患者在治疗后的肘关节评分有显著的提高，且数据差异之间具有统计学意义，即P<005。②20例患者中，有

2、2例患者发生了肌力减弱状况，即发生率为1000%。结论：采用人工肘关节置换术的方式治疗复杂肱骨远端骨折患者，可以有效提高患者的肘关节功能，改善患者的生活质量，值得在临床中推广。【关键词】人工肘关节置换术；复杂；肱骨远端骨折；临床疗效【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095—7165(2015)07-0313-02在临床治疗中，肱骨远端骨折属于治疗难度相对较大的临床病症。据相关的临床医学研究显示，传统的保守治疗法，并不能有效改善患者的肘关节功能，即治疗方式多以失败告终。因此，寻找出治疗巩固远端骨折患者的最佳医学方式,显得尤为重要［1一3］。木文就人

3、工肘关节置换术在治疗复杂肱骨远端骨折中的临床疗效，展开了具体的研究、探讨，以供参考。现报告如下。1一般资料与方法11一般资料选取我院2012年5月〜2014年1月收治的复杂肱骨远端骨折患者，共20例，并以此作为木次研究的主要对象。并且，按患者的致伤原因乂分为：车祸10例，高空坠伤3例，其他原因7例。其中，男性患者有11例，女性患者有9例，年龄均在37〜76岁之间，平均年龄(5537±559)岁。入选的所有患者均在医院的体检结果中，确诊为复杂肱骨远端骨折患者，且排除了心、肝、肾等其他器官发生严重病变者。12方法对所有入选的患者均实施人工肘关节置换

4、术进行临床治疗。具体的手术方式，如下:对患者的患肢后侧做切U处理，采用臂丛的方式进行麻醉，对患者的尺神经做游离保护，将其三头肌进行劈开，使艿前臂筋膜得以向前延伸。将肱骨与鹰嘴得以完全性显露。将肱骨远端中后部的碎骨切除，并对其内部软组织予以松解，使其正确内外翻对。将鹰嘴尖进行切除，并正确插入扩髓器。将肱骨与尺骨的假体进行正确放入，并以此复位，用骨水泥将其固定。待骨水泥完全干燥之后，在尺骨近端进行钻孔，以此固定三头肌即可［4］。13观察项0对患者进行为期1年的随访检查，观察患者在治疗前后的肘关节评分变化状况及其患者的并发症发生率。其中，肘关节评分采用0〜100分

5、制，分数越高则代表该组的治疗方式越佳。14统计学意义本次的研宄数据，均在本次的研究结束之后，准确无误的记录于sPSS170统计系统中，其中，计数资料采用卡方检验，以例数、百分比的形式进行表示；计量料采用T检验，以(x±S)的形式进行表示。若P<005,则代表所得的数据差异之间具有统计学意义。2结果21与治疗前相比，患者在治疗后的肘关节评分有显著的提高,iL数据差异之间具有统计学意义，即P<005。具体数据详见表1表1研宄组与对照组患者在治疗后的肘关节评分对比表(分)注：与治疗前比较P<0052220例患者中，有2例患者发生了肌力减弱状况，即发生

6、率为1000%。3讨论人工关节置换术是指临床医生采用金属或陶瓷类材料，根据机体关节的形态、构造及功能制成人工关节的假体。在临床治疗中，可以利用外科技术将人工关节假体植入于机体内部，以此代替患者患病的关节功能，进而达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的治疗目的。人工关节置换术的具体治疗优势，如下：(1)具有较强的固定性，可以有效保证关节内部的稳定性，为治疗难度较大的病例，提供了一个较为显著的治疗方式，iL其治疗疗效相对良好。(2)手术操作较简便，即手术难度相对较小。(3)术后的不良反应相对较小，II手术的适应性较为广泛。姜保国，陈建海，张培训等人［5］为了进一步探讨

7、人工肘关节置换术在治疗复杂肱骨远端骨折中的临床意义，对12例肱骨远端复杂性骨折患者均实施了人工肘关节置换术进行临床治疗，最后的研究结果显示：12例患者中，有2例患者出现了轻微的术后疼痛状况，但对术后的治疗效果未有较大的不良影响。并H，12例患者对自身的治疗效果均相对满意，未发现假体松动等异常情况。因此，该研究者表示，人工肘关节置换术在治疗复杂肱骨远端骨折中，有苏良好的临床应用价值，可以帮助患者获得良好的肘关节功能。而根据本次的研究，也可以得出：①与治疗前相比，患者在治疗后的肘关节评分有显著的提高，其中，治疗前的肘关节评分为(4911±577)分

8、，治疗后的评分为(8911±311)分