口腔颌面部肿瘤病人的护理体会

口腔颌面部肿瘤病人的护理体会

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1、口腔颌面部肿瘤病人的护理体会赵静王金亭陈立云(山东省胶南市人民医院口腔科266400)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0329-01【摘要】目的探讨U腔颌面部肿瘤病人在术前、术后的护理措施。方法回顾性分析自2008年3月〜2013年3月期间我院128例口腔颌面部肿瘤病人术前、术后护理的临床资料,并进行总结报道。结果病人在整个手术过程中都处于最佳的心理和生理状态,提高了手术的成功率。结论良好的术前、术后护理是U腔颌面部肿瘤手术成功的重要保证。【关键词】口腔颌面部肿瘤护理体会对于U腔颌面部肿瘤的治疗,手术目前仍是最重要而有效的首选治疗

2、措施。为了提高手术的成功率,术前、术后护理尤为重要。现将我科口腔颌面部肿瘤病人的护理体会报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料自2008年3月〜2013年3月我院口腔科收治肿瘤病人共128例,年龄25-86岁,其中腮腺区肿瘤67例;颂下区肿瘤38例;唇部肿瘤12例;舌部肿瘤7例。1.2护理措施1.2.1心理护理长期临床工作观察,多数病人术前的主要心理活动是对手术的恐惧,担心手术是否安全、术后能否恢复正常生活,害怕手术创伤所带来的疼痛。通常表现为精祌紧张、失眠或精祌不振、焦虑不安、暗自悲伤、不思治疗、不愿与人交谈等。而口腔颂面部肿瘤病人常常要失去正常的容貌和一些重要的牛.理功能,如眼睑闭合

3、不全、口角歪斜、口唇畸形、牙齿缺失等,使病人恐惧、紧张、悲观的心理加重。特別是年龄较大、家庭经济收入较差的病人,表现尤为突出。他们希望医护人员重视和关心自己,渴望医术高明的医生为自己施行手术。因此,医护人员在诊疗过程中不仅要观察病人的生理状态,更成深切了解病人的心理状态。对待病人要积极主动,热情细心,像对待亲人一样,为病人创造一个良好的沟通、倾诉的氛围,鼓励患者表达自己的感受,用通俗易懂的语言向病人进行针对性的讲解、说明。介绍手术的必要性、可靠性及安全性,使病人从精神上放下包袱,消除紧张、恐惧心理,保证轻松愉快的心情,增强病人战胜疾病的信心,早日进入角色,积极配合手术。术毕病人返冋病房后,

4、因不了解手术成功与否,紧张、恐惧的情绪未得到缓解。首先要告诉他们手术很成功、很顺利,让他们有一种安全心理,稳定情绪。其次医护人员应主动巡视病房,密切关注病情变化,遇问题及吋处理,多关心、帮助病人,按吋换药,主动询问病人饮食、睡眠等情况,鼓励病人早下床活动。1.2.2专科护理入院吋详细了解病人的病史与病情,掌握影响手术潜在的危险因素,进行各种常规检查。如有吸烟史,劝其在术前1周戒烟。口腔内手术,如有牙垢、牙石要予以清除,术前三天用多贝尔氏液含漱,以保持口腔清洁。术前一日,做好术区备皮,药物过敏试验。术后要彻底清洁病室,勤通风;床旁备好氧气等抢救用品,禁止室内吸烟,严格控制陪护人员。病人回房后

5、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动,24小时后可予半坐卧位。严密观察病人口底、舌体、下颈肿胀情况及生命体征的变化,保持呼吸道通畅。观察引起流管是否通畅,防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、性质、量,如有异常及吋报告医生。每日要清洁、消毒刀口2次。口腔内部手术要加强口腔护理。另按医嘱予抗生素防止感染。1.2.3饮食护理护理人员对患者进行指导,引导他们合理饮食。术前给予富冇营养、易消化的饮食。术后原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食。初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给流质饮食,逐步过渡到半流质饮食,经过一段吋间后再依次过渡到软食或普通饮食

6、。2结果通过对病人进行正确的治疗及施行心理护理,消除了紧张、恐惧、悲观的思想顾虑,对治疗采取积极态度,使之在整个治疗过程中都处于最佳的心理和生理状态,提高了治愈疾病的信心及手术的成功率。3讨论手术是一种有创的治疗手段,不论手术的大小、种类,都会给患者的生理、心理造成重大的打击[1】。人的心理因素与全身生理活动有密切的联系,肿瘤患者多产生严重的心理负担,它将直接影响病人的治疗和护理。因此,做好基础护理的同时,对病人进行心理护理,更冇利于减轻病人的心理负担,使其在最佳的生理和心理状态下配合手术,提高手术的成功率。护理人员需不断加强自身业务素质训练,加强护理心理学、护理伦理学、护理美学、人际学社

7、会医学等人文科学的学习,培养多方面素质,强化人文关怀,强调沟通交流,提高内涵修养,通过追求真、善、美的价值观,提升自身的人文素质[2】。学会与各种性格不同的病人交流,努力去关心、理解病人,学会换位思考,与病人建立一种和谐关系。总之,正确的手术加上术前、术后积极全面的护理,是治疗获得成功的关键。参考文献[1]侯东,方郭伟利.人文关怀在手术手术室患者中的砬用.江西医药,2008.6.[2】衡美娟.建立人文关怀理念提升护理服务

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