患胃病服药不见效要分析原因

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1、患胃病服药不见效要分析原因《老友》专家门诊：我上腹部烧心、反酸、胃部疼痛不适己5“年，胃镜检査为非萎缩性胃炎、食道下段糜烂，一直服药，并经过两次抗幽门螺杆菌治疗，但一停药就复发。请问：这是什么原因，长期服药是否会有后遗症？永修县?何XX何XX同志：你患胃炎与食管炎，吃了几年药都不见好转，且一停药就复发。出现这种情况，我认为有几种可能性需要检查分析：①你的治疗是否规范，即你选择治疗的药物、剂量、用法与疗程是否正规。②你服的药物质量是否冇保证，是否在保质期限以内；过期的药，不仅无效，而且冇害身体。③你的抗幽门螺杆菌治疗是否彻底，治疗步骤是否

2、规范。抗幽门螺杆菌治疗是专业性很强的，国内外均有共同制定的方案；用药不当，不但杀不死幽门螺杆菌，而且可能产生耐药性，使病情复杂化。④你是否存在胃泌素分泌过多的问题。胃泌素分泌过多，需要抑酸的药物就多,一停药，症状就复发。有一种病长在胰腺内，叫做“胃泌素瘤”。它分泌许多胃泌素，刺激胃的壁细胞分泌大量胃酸，致使食管和胃多处产生多发性溃疡。此病需要深入细微的检查才能确诊。你应做一次胃泌素检测。检查结果如果高出正常值，则应作胰腺的CT扫描。我建议你现阶段停药一个月，再做13CUBT（尿素呼吸试验），先确定有无幽门螺杆菌感染，必要时做个幽门螺杆菌

3、耐药试验。至于长期服洛赛克会不会有后遗症，我认为只要不是假药就是安全的。教授主任医师王崇文安装冠脉支架后应注意些什么《老友》专家门诊：我患冠心痛，装了冠脉支架。请问：①支架在心脏内能管用多久，该如何保护，坏了能否取出?②装了支架耍长期服什么药？H常生活耍注意些什么？安福县?李XX李xx同志：现就来信所询，答复如下：①冠脉支架安装后耍用药来维持，使之不发生血栓和冠脉再狭窄。支架安装后不能再取出来。至于心脏能装多少个支架，这要视病情需要而定，江西医院病人有先后共装7个支架的。有关这方面情况，你应和原来为你装支架的经治医生联系、咨询为好。②冠

4、心介入治疗后的药物，是有常规规定的。你在出院时想必医师己给你做过交代。阿司匹林和辛伐他汀均耍长期服用，至于辅酶Q10不服也无妨。肠溶阿司匹林不能停服，每次lOOmg即可。辛伐他汀，如血脂正常，也只要服维持剂量。至于泰嘉（氯吡格雷），一般至少服一年。如病情需要，再延长服药时间也无妨。③有关饮食调理问题，我已谈过多次，要以清淡素食为主，但也不能缺乏营养，低油、低胆固醇、低盐原则要坚持掌握。在这个原则下，想吃点什么也是可以的，但不能多。当然也不必怕这怕那，徒增郁闷和烦恼。教授主任医师罗发瑞老年人腰痛手术治疗要慎重《老友》专家门诊：我今年73岁

5、，患腰痛痛，经CT检査L2、L4椎体陈旧性压缩性骨折,椎体及椎小关节退行性变，现在每天疼痛，走路痛，弯腰也痛，有时还会压得腿也很痛。请问：这属于哪种病症?应怎样治疗？樟树市?敖XX敖XX同志：根据你寄来的CT报告和来信介绍，我认为你现在的腰部疼痛和腿痛等症状，与你腰部第二、第四腰椎有陈旧性压缩性骨折有关。你可以通过做腰部磁共振检査，进一步了解腰椎第二、四椎体陈旧性压缩性骨折及腰椎退行性改变增生、黄韧带肥厚等情况，便可知是这些变化导致椎管狭窄，神经受压，造成腰部疼痛。腰二、四椎体陈旧性压缩骨折本身也会引起腰痛，你近来发展到下肢有症状。这更

6、说明是祌经受压。这种情况非手术的保守治疗是难以奏效的，只有通过手术减压才能达到解决问题的目的。但对于一个70多岁的老年人来讲，进行这种手术治疗也是有一定风险的，包括麻醉、手术创伤等。因此应慎重决择。目前情况下，你可做做理疗、热敷等，以舒筋活络，减轻一些疼痛。教授主任医师章征源降血压服药品种可否调整《老友》专家门诊：我患高血压、左束支传导阻滞、心跳过快等病。服用了氢氯噻嗪片、阿司匹林肠溶片、卡维地洛片、卡托普利片、尼群地平。经过半年多的服药，目前，血压己基本稳定，小腿浮肿已消失。服这么多药我担心会有副作用。请问：我服药品种能否减少?药量是

7、否可调整？都昌县?刘XX刘XX同志：你患有高血压病并心脏完全性左束支传导阻滞，心跳偏快，已服用卡托普利、尼群地平、氢氯噻嗪、卡维地洛4种降血压的药物，同时还服用了阿司匹林肠溶片，半年多来血压己稳定在138,78mniHg左右。你觉得服药品种太多，担心有副作用。针对你的病情，由于高血压病目前尚无根治办法，但为了保护心、脑、肾等重耍生命器官免受侵害，又必须坚持长期服降压药来维持血压稳定。因此，你可改服长效的钙离子拮抗剂，如氨氯地平（路活喜、安内贞）、非洛地平（波依定）或硝苯地平控缓释片（拜新同、欣然）等，也可服血管紧张素转换酶抑制剂（ACE

8、I）,如依那普列、贝拉普利（洛汀新）、福森普利等。上述两类药物中，各选用一种即可，而且只需每天服药一次就可以了。考虑到农村买药不便和经济状况等多种原因，而你现在服用卡托普利和尼群地平又有效，那就再坚持服用也