同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的关系探讨

《同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的关系探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的关系探讨【摘要】目的探讨同型半胱氨酸(Hey)水平与脑梗死及颈动脉硬化的关系。方法对146例急性脑梗死患者进行颈动脉多普勒超声检测、血浆Hey水平测定，根据血管动脉硬化程度分组，比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hey水平，对部分高Hey水平患者给予补充维生素B12、叶酸治疗1月后，观察Hey水平的变化。结果随着动脉硬化程度的加重，Hey水平明显增高，补充维生素B12、叶酸可明显降低Hey水平。结论Hey水平升高与脑梗死的发生及颈动脉硬化程度有一定关系，补充维生素B12、叶酸可明显降低Hey水平，维生素B1

2、2、叶酸的缺乏可能是导致Hey水平升高的主要原因。【关键词】同型半胱氨酸；脑梗死；颈动脉硬化近年来，大规模动物实验、临床及流行病学研究显示，高同型半胱氨酸血症可能是造成及加速动脉粥样硬化新的独立危险因素，同型半胱氨酸水平升高与颈动脉硬化的关系被日益重视，降低同型半胱氨酸水平可以降低脑梗死的风险，因此探讨这一危险因素与脑梗死及颈动脉硬化的关系对脑梗死的预防和治疗非常重要。我们主要探讨同型半胱氨酸水平与脑梗死的发生及颈动脉硬化之间的关系、临床意义等。1资料与方法1.1一般资料急性脑梗死患者146例，为2010年1月至2010年12月我科的住院患

3、者，诊断均符合第四届全国脑血管病会议制订的标准，并经头颅CT或MRI证实。男98例，女48例，年龄47〜75岁，平均61.2岁，所有患者均排除肝肾功能不全、甲状腺疾病及应用维生素B12、叶酸、氨甲碟呤等药物。1.2颈动脉检测对入选病例行颈部血管彩超检查，使用菲利蒲ALT5000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5〜12MHz。患者取仰卧位，头偏向对侧以充分暴露检查侧颈部，手法宜轻，勿加压形成人为的管腔狭窄，沿胸锁乳突肌外缘纵切检查，依次显示颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处、颈内动脉起始处(ICA)、颈外动脉(ECA)，并测量颈动脉内膜，中层厚度

4、(IMT)、CCA内径(于分叉前2.0cm处>、ICA及ECA内径(于分叉处以远1.0cm处)、测量原有管腔直径和残余管腔直径，计算直径狭窄率，若患者两侧颈动脉存在多处斑块或狭窄，分析时仅考虑狭窄最严重的部位，计算公式为(D,d>/D100%,其中D和d为原有管腔直径和残余管腔直径。把CCA、ICA的IMT