胱抑素c和炎症因子预测2型糖尿病并发肾病中的价值研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。胱抑素C和炎症因子预测2型糖尿病并发肾病中的价值研究　　DOI：/　　[摘要]目的研究胱抑素C和炎症因子在预测2型糖尿病并发肾病中的价值。方法选择该院XX年1月―XX年4月收治的2型糖尿病并发肾病患者和2型糖尿病患者为研究对象，检测并比较两组研究对象胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6的差异，分析2型糖尿病并发肾病影响因素并研究其预测价值。结果T2DM+N组2型糖尿病并发肾病患者胱抑素C、

2、hs-CRP、TNF-α和IL-6均显著高于T2DM组2型糖尿病患者。胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6为2型糖尿病并发肾病的影响因素，根据影响因素绘制ROC并将胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6分别组合分析，其中胱抑素C+hs-CRP+TNF-α+IL-6组合指标预测价值最大。结论2型糖尿病并发肾病时胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6显著升高，胱抑素C+hs-CRP+TNF-α+IL-6在预测2型糖尿病并发肾病中的价值最高。　　[关键词]2型糖尿病；肾病；胱抑素C；炎症因子　　[中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1672--0044-

3、03为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　肾病病变为2型糖尿病最常见的并发症，发病机制与糖代谢紊乱损伤肾脏微血管有关[1]。研究发现，2型糖尿病导致肾脏病变时，微血管病变可导致炎症反应紊乱，包括TNF-α和白介素等炎症因子参与其发生、发展及转归[2

4、]。胱抑素C仅由肾小球滤过而被清除，在血液中的浓度仅由肾小球滤过决定，是目前最理想的反映肾小球滤过功能的标志物，在肾脏早期病变时即可检测到其改变[3-4]。该研究检测比较该院于XX年1月―XX年4月收治的2型糖尿病并发肾病和单纯2型糖尿病患者胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6差异，研究胱抑素C和炎症因子在预测2型糖尿病并发肾病中的价值，现报道如下。　　1资料与方法　　一般资料　　选择该院诊治的2型糖尿病并发肾病患者为研究对象，均符合以下条件：①既往有2型糖尿病病史，符合WHO的2型糖尿病诊断标准，无肾病病史；②经肾功能、尿常规和肾脏穿刺活检病理组织学等确诊为2型

5、糖尿病并发肾病；③排除其它原因导致的急性和慢性肾脏病变，无严重心脑肺血管疾病。另选择同期诊治的2型糖尿病患者为对照组，T2DM+N组包括男20例，女15例；平均岁。T2DM组包括男18例，女17例；平均岁。患者在性别和年龄和体质量指数方面均具有可比性。　　观察指标及检测方法　　T2DM+N组和T2DM组患者均检测以下指标：①胱抑素C：采用胶乳增强型免疫比浊法检测，正常值为～为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点

6、数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。mg/L；②炎症因子：包括hs-CRP、TNF-α和IL-6，空腹8h后取肘静脉血，3000r/min离心后取血清检测，检测方法为酶联免疫吸附法。　　统计方法　　采用Sigmaplot统计学软件进行分析。T2DM+N组和T2DM组患者胱抑素C和炎症因子对比采用t检验，采用多元Logistic回归筛选出危险因素，对危险因素绘制ROC曲线评测其价值。P<为差异有统计学意义。　　2结果　　胱抑素C和炎症因子　　T2DM

7、+N组2型糖尿病并发肾病患者胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6均显著高于T2DM组2型糖尿病患者，差异有统计学意义，见表1。　　多元回归及预测价值分析　　以是否并发肾病为因变量，以胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6为自变量对T2DM+N组2型糖尿病并发肾病患者行Logistic回归分析，发现胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6为2型糖尿病并发肾病的影响因素，见表2。根据影响因素绘制ROC并将胱抑素C、hs-CRP、TNF-α和IL-6分别组合分析，胱抑素C+hs-CRP+TNF-α+IL-6组合指标