以学生为主体的教学查房模式在脑病科临床带教中的应用

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1、以学生为主体的教学查房模式在脑病科临床带教中的应用长沙市中医医院410100摘要：目的探讨以学生为主体的教学查房模式在脑病科临床教学中的应用效果。方法将2013年度在脑病科实习的80名学生，随机分为实验组40名和对照组40名。实验组采用以学生为中心的教学查房模式，对照组采用传统的教学查房模式，实习结束后对2组进行考核，并通过自行设计的调查问卷对2组进行效果评价。结果实验组学生考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);实验组学生对教学方法的评价优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论

2、以学生为主体的教学模式能提高学生学习的积极性，调动学生的主观能动性，激发学生自主学习的潜能，提高了教学质量。关键词：以学生为主体；教学查房模式；脑病科我院是一所集医疗、教学、科研于一体的三甲医院，每年承担着大量的高等院校护生的带教。如何做好护生的教学查房，是一个重要的环节。脑病科专科性较强，涉及内容广泛，理解、记忆较为网难，如何提高教学效果，是每位临床带教老师关心的问题。目前大多数教学医院的教学方法还是以带教老师为主导,以讲授为主，学生被动地接收老师传授的知识，忽视了学生在学习中的作用，不利于发挥学生的积极性和主动性，

3、不利于培养学生的临床思维和动手分析能力。我院从2012年开始在脑病科临床教学中采取以学生为主体的教学模式，取得了不错的效果，现报告如下：1对象与方法1.1对象以2012年5月〜2013年3月在我院脑病科实习的全日制高护专业学生共80名作为研究对象。分组方法：在科室带教老师会议中告知木次研宄的目的和意义，分为实验组和对照组。每批接收8名实生，实44周，分为2组，80名学生共分为10个批次完成脑病科的实＞J。1.2方法对照组采用以老师为中心的传统教学查房模式；实验组采用以学生为主体的教学查房模式。在每批4名学生为期4周的脑

4、病科护理实过程中，于第2周和第四周分别举行1次教学査房。第1次吋间安排在学生进入脑病科实习的第2周，使学生对病房基本情况和患者病情奋一定的了解，每次查房吋间2〜2.5h,每批学生在实期间进行2次教学查房。通常选择脑病科常见的疾病如脑梗塞和脑出血患者，教学査房由病区的护士长组织完成。1.2.1以老师为中心的传统教学查房由护士长组织，总带教老师主讲，4名实习生组成1个小组。老师按照教学计划，书写教学查房教案，制作多媒体课件，告知学生查房的日期和拟提问的问题。床边査房吋责任护士汇报病史，带教老师示教体格检查方法，示范1项护理

5、操作，同吋做好病人及家属的健康宣教。冋到教学会议室，以老师为主讲解，汇总分析收集到的病史，参阅患者的治疗和检査资料，提出护理诊断、护理计划、护理措施以及效果评价等，由老师提问，学生冋答，最后带教老师小结。1.2.2以学生为主体的教学查房模式(1)S标设定：在脑病科实4周期间，实＞』生需独立完成2次教学查房，且该教学查房以学生为主体，老师的职责是支持和指导，并事先设立查房角色分配和查房质量要求。(2)准备：对每轮新来脑病科实：＞』的实验组学生进行理论培训，示教护理评估方法，让学生明确查房要求和流程。学生在教学查房前2〜3

6、d选择症状典型的患者，报告带教老师，做好患者及家属的解释工作，做好相关准备。(3)实施：4名学生组成2个小组，每组2名；第2次査房吋2组学生的角色互换。其中1组学生负责采集患者病史、护理体查、健康教育、执行护理操作等环节；另外1组学生负责查找资料，以多媒体课件形式汇报患儿主要病情，提出护理问题，制订护理计划和措施，遇到疑问吋可向老师请教。整个教学查房由学生主持，包括病史采集、护理体查、健康宣教，进行病史分析、提出护理问题、讨论护理计划、制定护理措施等。(1)反馈：先由2个小组的成员给自己和对方小组做客观的正面和负面的现

7、场评价，包括对本次查房的组织管理、查房内容，主讲者的知识水平、语言表达能力、对患者的人文关怀，学生参与程度，查房中存在的不足等方面进行反馈和评价，护士长及总带教老师最后进行点评。1.3评价指标及方法1.3.1案例分析测试卷每批学生出科前，由护士长组织全体学生进行案例分析题测试，以闭卷形式来考核学生的临床思维能力。选取一种脑病科常见病例(己查过房的疾病除外)进行综合测试，列出患者的病史、部分相关检查和检验报告等内容，要求学生根据所提供的信息对可能的医疗诊断、0前最需关注的病情、需完善的检査、现存的护理问题、应执行的护理措

8、施逐项作答，总分100分，60分为合格。批卷工作由护士长及科室总带教老师参照给定的评分标准负责评分。1.3.2学习效果评价问卷参照相关文献，咨询5名其他科室的总带教老师，设计学习效果评价问卷，以了解学生对该教学方法的主观评价和心理感受。该评价表共6个条0，内容包括学习兴趣、自主学习能力、对疾病相关资料的综合分析能力、独立发现和解决